OBJET DE L’EXAMEN: L’obésité sarcopénique chez les patients âgés en USI peut présenter un risque plus élevé de mauvaise récupération pendant et après le séjour en USI, ce qui peut allonger la durée de l’hospitalisation et nuire à la qualité de vie. Dans cette revue, les causes, les conséquences et les stratégies de nutrition pour lutter contre l'obésité sarcopénique dans l'USI sont discutées. RÉSULTATS RÉCENTS: L’inactivité physique, l’inflammation, la résistance aux anabolisants et les perturbations des taux hormonaux sont des causes importantes du déclin fortement accéléré de la masse musculaire et de la force musculaire des patients en USI. Ces causes peuvent entraîner des modifications du métabolisme des acides aminés et de la résistance aux anabolisants. Les individus obèses présentent des caractéristiques musculaires spécifiques (par exemple, une infiltration adipeuse, une densité capillaire inférieure) associées à une fonctionnalité altérée. Des recommandations spécifiques d’apport énergétique et protéique sont nécessaires pour atténuer l’obésité sarcopénique chez les patients en soins intensifs. RÉSUMÉ: L’utilisation des nutriments chez les patients en soins intensifs obèses sarcopéniques est un défi complexe, car de nombreux facteurs métaboliques et situations cliniques peuvent influer sur l’efficacité des interventions nutritionnelles. Les stratégies nutritionnelles devraient consister en une alimentation riche en protéines et hypocalorique associée à des sources autres que des protéines telles que la vitamine D, des acides gras oméga-3 ou une activité physique. Il existe toutefois un grand besoin d'essais contrôlés randomisés (ECR) associant diverses stratégies nutritionnelles à une activité physique chez des patients en soins intensifs sarcopéniques obèses.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30585801