OBJET DE L’EXAMEN: Les taux d’obésité dans le monde continuent d’augmenter et affecteront de manière disproportionnée les personnes âgées en raison du vieillissement de la population. Cette revue met en évidence les progrès récents en matière d'approches thérapeutiques de l'obésité chez les personnes âgées. RÉSULTATS RÉCENTS: La restriction calorique à elle seule améliore la fonction physique et la qualité de vie des personnes âgées obèses mais est associée à une perte de masse maigre et augmente le risque de fracture. L'ajout d'un entraînement de résistance progressif à la restriction calorique atténue la perte de masse musculaire et osseuse et l'augmentation de l'apport en protéines augmente cet effet. L'ajout de l'entraînement aérobie d'endurance à la restriction calorique améliore encore la condition physique cardiorespiratoire, mais l'ajout des entraînements d'endurance aérobie et de résistance à la restriction calorique entraîne l'amélioration la plus importante de la fonction physique globale tout en préservant la masse maigre. Les futures interventions thérapeutiques prometteuses incluent la testostérone, les inhibiteurs de la myostatine et la chirurgie bariatrique, mais il existe peu d'études spécifiques aux personnes âgées obèses. SOMMAIRE: L’approche optimale de l’obésité chez les personnes âgées consiste à adopter un mode de vie intégrant une restriction calorique et des exercices consistant en un entraînement aérobie en endurance et un entraînement en résistance. Le maintien d'un apport adéquat en protéines, en calcium et en vitamine D est recommandé. Il n’existe pas suffisamment de preuves spécifiques aux personnes âgées obèses pour recommander la chirurgie à la testostérone ou la chirurgie bariatrique à l’heure actuelle. Les inhibiteurs de la myostatine pourraient devenir un traitement futur et des essais cliniques sont en cours.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30346314