Contexte: Nous avons précédemment comparé les effets potentiels de différentes stratégies d’intervention pour atteindre un niveau adéquat en vitamine A (VA) dans le régime alimentaire. L'outil Vies Sauvées (LiST) permet d'estimer le nombre de vies sauvées grâce aux interventions de VA, mais ne prend actuellement en compte que des suppléments périodiques (VA). Objectif: nous avons voulu adapter la méthode LiST pour estimer l'impact de la VAS sur la mortalité afin d'estimer l'impact d'autres interventions de VA. (par exemple, enrichissement alimentaire) sur la mortalité infantile et pour estimer le nombre de vies sauvées par les interventions d’AV dans 3 macrorégions au Cameroun.Méthodes: nous avons utilisé des données nationales sur les apports alimentaires pour prédire les effets des programmes d’interventions pour AV sur le caractère adéquat de cet apport. Les paramètres LiST de la fraction de population touchée et de la couverture d'intervention ont été remplacés par des estimations de la prévalence d'un apport insuffisant et d'une couverture effective (proportion obtenant un apport suffisant en AV). Nous avons utilisé un modèle de réserves de VA du foie pour obtenir une estimation de la réduction de la mortalité résultant de l'adéquation de la VA alimentaire. cette estimation et une hypothèse prudente de réduction équivalente de la mortalité pour les VAS et les apports en VA ont été appliquées aux projections pour le Cameroun.Résultats: Il y avait 2217-3048 décès estimés évitables par VA au cours de la première année, dont 58% dans la macrorégion du Nord. La relation entre la couverture effective et les vies sauvées diffère d'une année à l'autre et d'une macrorégion en raison des différences de mortalité totale, du nombre de cas de diarrhée et de la prévalence d'un faible apport en AV. Les estimations du nombre de vies sauvées par les EVA (l'intervention commune aux deux méthodes) étaient similaires avec l'utilisation de la méthode adaptée (en 2012: Nord, 743-1021; Sud, 280-385; Yaoundé et Douala, 146-202) et le " méthode habituelle "LiST" (Nord: 697; Sud: 381; Yaoundé et Douala: 147) .Conclusions: Relier les estimations de couverture effectives à une méthode LiST adaptée permet d'estimer les effets des combinaisons de programmes d'AV (au-delà des EVA) sur la mortalité infantile planification et gestion des programmes d'aide. Un suivi et une évaluation rigoureux du programme sont nécessaires pour confirmer les impacts prévus.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28904117