CONTEXTE: Les carences en micronutriments sont très fréquentes chez les patients qui souhaitent une chirurgie métabolique-bariatrique (MBS), bien que la littérature reste rare en Asie. Dans cette étude, nous évaluons la prévalence des carences nutritionnelles chez les patients atteints d'obésité cliniquement sévère à Singapour et examinons les facteurs associés à ces carences. Méthodes: Il s'agit d'une étude observationnelle prospective portant sur 577 patients consécutifs devant subir un MBS. Le profil nutritionnel comprenant le panel rénal, le calcium, le phosphate, l'hormone parathyroïde intacte (iPTH), la 25-hydroxyvitamine D (25 (OH) D), la vitamine B12, le folate, la ferritine, les études de fer, l'hémoglobine, l'albumine et la phosphatase alcaline a été analysé. Résultats: L'âge moyen était de 40,6 ± 10,3 ans, dont 61,2% de femmes et l'IMC moyen de 42,4 ± 8,4 kg / m (2). 92,9% avaient des taux de vitamine D non optimaux; dont 25,6% avaient une insuffisance en vitamine D (25 (OH) D <30 mcg / L), 57,5% avaient une carence en vitamine D (25 (OH) D <20 mcg / L) et 9,8% avaient une carence sévère en vitamine D (25 (OH) D <10 µg / L). L’âge plus jeune, le sexe féminin et un IMC plus élevé étaient des facteurs indépendants associés à une diminution de 25 (OH) D. Il existait une relation inverse entre iPTH et 25 (OH) D, avec un point d'inflexion à 25 (OH) D d'environ 20 µg / L. Une carence en folate était présente chez 31% des patients et une carence en vitamine B12 chez 9,5% de la cohorte. Les taux sériques de ferritine étaient faibles chez 29,3%. La 25 (OH) D, la ferritine, le fer sérique et l'albumine étaient également significativement plus élevés chez les patients chinois par rapport aux patients malais et indiens. CONCLUSION: La carence en vitamine D était la carence en micronutriments la plus fréquente observée dans cette cohorte asiatique multiethnique présentant un MBS. Des différences ethniques dans l'état nutritionnel ont été observées.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30191504