SIGNIFICATION: Nous avons évalué les résultats en matière de perte de poids dans un modèle de soins de l'obésité nouvellement établi, affilié à un hôpital, multidisciplinaire et dirigé par un médecin. Méthodes: Cinquante patients bien établis dans un cabinet médical spécialisé dans l'obésité ont subi une intervention de mode de vie intensive +/- pharmacothérapie d'appoint (46/50) pendant> 6 mois consécutifs et, le cas échéant, une intervention psychologique. Nous avons identifié les données démographiques, les comorbidités liées à l'obésité, les changements anthropométriques au fil du temps et les tests de laboratoire. L’état psychosocial a été déterminé à l’aide des tests Beck-Depression Inventory-II (BDI-II), Test de préparation à la perte de poids de Brownell-Stunkard et de l’impact du poids sur la qualité de vie-Lite (IWQOL). RÉSULTATS: Les caractéristiques des patients (moyenne +/- DS) étaient: 70% de femmes; 47,0 ans +/- 16,4 ans; poids 111,55 ± 32,8 kg; IMC 39,3 +/- 8,8 kg / m (2); % de graisse corporelle 45,5 +/- 6,3. Les patients avaient essayé au moins un régime avant de solliciter des soins tertiaires en obésité et en moyenne 2,5 co-morbidités majeures. En ce qui concerne l'état de santé, 74% étaient résistants à l'insuline [HOMA]; 12% avaient un diabète de type 2 (HbA1c> 6,5%); 46% étaient hypertendus; 48% avaient une dyslipidémie, 38% étaient carencés en vitamine D; 44% étaient déprimés (BDI-II). La perte de poids à 3 et 6 mois était en moyenne de -4,18 et -7,88 kg et le pourcentage de variation de l'IMC était respectivement de -4,39 et -7,74% (p <0,0001). Quarante pour cent étaient des répondeurs précoces (ER), ayant perdu au moins 5% de leur poids initial trois mois après le début du programme. La perte de poids totale des patients ER par rapport aux non-répondants (NR) à 3 mois était de -7,90 et -1,71 kg, respectivement (p <0,0001) et les changements moyens en% de l'IMC par rapport au départ étaient respectivement de -7,77 et -1,88%. CONCLUSIONS: Les modèles de prestation de soins spécialisés dans le traitement de l'obésité, affiliés à l'hôpital, peuvent réussir dans le traitement personnalisé de l'obésité. Ces types de programmes médicaux pour l'obésité compliquée sont susceptibles de réduire les obstacles à la résolution efficace de l'obésité.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29795471