L'obésité influence-t-elle le risque d'infection à Clostridium difficile chez les patients atteints de colite ulcéreuse?

CONTEXTE: Les patients atteints de colite ulcéreuse (UC) présentent un risque accru d'infection à Clostridium difficile (ICD) par rapport à la population générale. Des données récentes suggèrent que l'obésité augmente également le risque d'ICD. OBJECTIFS: Examiner si l’obésité influe sur le risque d’ICD chez les patients atteints de CU. ÉTUDE: Nous avons mené une étude transversale rétrospective sur les patients atteints de colite ulcéreuse observés dans une clinique de gastroentérologie entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2015. Les enregistrements ont été passés en revue pour les patients avec un diagnostic de UC avant 2014 et le premier diagnostic de CDI entre 1er janvier 2014 et 31 décembre 2015. En utilisant l'indice de masse corporelle (IMC), les patients ont été classés en deux: poids insuffisant (IMC <18,5), poids normal (18,5 / = 30). Une régression logistique multivariée et ajustée sur l'âge a été réalisée, comprenant le sexe, le tabagisme, la durée de la maladie, la prise de médicaments et une carence en vitamine D. Résultats: Parmi les 636 patients atteints de CU, 114 (18%) étaient obèses, 232 (36%) en surpoids, 274 (43%) en poids normal et 16 (2,5%) en insuffisance pondérale. Dix-neuf patients (3,0%) ont développé une ICD au cours de la période d'étude. Le risque d'ICD n'était pas associé à l'IMC (OR 0,90, IC 95% 0,79-1,02). Par rapport aux patients de poids normal, le risque d'ICD n'était pas influencé par l'obésité (multivarié OU 0,63, IC 95% 0,15-2,58), l'embonpoint (OU multivarié 0,33, IC 95% 0,08-1,30) ou l'insuffisance pondérale (multivarié OU 2,98, 95). % IC 0,45-19,83). L'ICD était associée à l'utilisation de TNF (multivariée OU 6,09, IC 95% 2,07-17,93), mais pas au védolizumab (OU multivariée 0,76, IC 95% 0,08-7,36). CONCLUSIONS: L'obésité ne semble pas être associée au risque d'infection à C. difficile chez les patients atteints de CU.


Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29779082


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