CONTEXTE ET OBJECTIF: Des études antérieures évaluant le pronostic de l'obésité métaboliquement saine (MHO) ont été limitées par l'absence d'une définition harmonisée du phénotype MHO. En outre, l'obésité est un facteur de risque de carence en vitamine D et un faible statut en vitamine D a été associé à un risque de mortalité plus élevé. Cependant, peu d'études ont évalué l'association entre la vitamine D, le phénotype santé métabolique et le risque de mortalité. En utilisant une définition harmonisée, nous avons examiné si le MHO était associé à une mortalité cardiométabolique et toutes causes subséquentes, et si le sérum 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] modifiait ces associations. MÉTHODES: Cette étude a inclus des participants âgés de> / = 20 ans de la troisième enquête nationale d’examen de santé et de nutrition (NHANES III). Le phénotype MHO a été défini comme une combinaison d'obésité (> / = 30 kg / m (2)) et de composante zéro du syndrome métabolique. La régression multivariée de Cox a été utilisée pour évaluer le risque de mortalité pour tous les phénotypes métaboliques et l'association conjointe entre le phénotype métabolique et le 25 (OH) D. Une régression de Fine et Gray a été effectuée pour tenir compte d'événements à risque concurrents. RÉSULTATS: Parmi les 11 333 participants, un total de 2980 décès (937 résultats de décès cardiométaboliques) est survenu au cours d'un suivi médian de 19,1 ans. En l'absence d'anomalie métabolique, l'obésité n'était pas associée à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues (ratio de risque [HR], 0,89 [IC 95%, 0,52-1,51]) ou de mortalité cardiométabolique 1,21 [IC95% 0,33-4,46]). Des résultats similaires ont été obtenus à partir d'une analyse de risque concurrente. Aucune différence significative dans les taux moyens de 25 (OH) D n'a été observée entre les participants MHO et non MHO; Cependant, il existait une interaction significative entre le phénotype de santé métabolique et le 25 (OH) D sérique en relation avec la mortalité cardiométabolique, de sorte que les taux de 25 (OH) D sériques <50 nmol / L étaient associés à un risque accru de mortalité cardiométabolique, en particulier chez les participants. dans les fourchettes d'IMC de poids normal et d'obésité. Conclusions: Nos résultats appuient l'hypothèse selon laquelle le phénotype MHO est un problème de santé bénin. Une carence en vitamine D peut exacerber le risque de décès par cardiométabolisme associé à un dysfonctionnement métabolique chez les personnes de poids normal et chez les personnes obèses. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider nos résultats.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29525513