CONTEXTE: L’obésité pendant la grossesse est devenue l’un des défis les plus importants en matière de soins obstétricaux, compte tenu de sa prévalence et de son impact négatif potentiel sur la mère et le fœtus. L'objectif principal de cette revue descriptive est d'identifier les thèmes et distinctions communs dans les recommandations actuelles sur l'obésité maternelle dans la version la plus récente de quatre lignes directrices nationales publiées. Méthodes: Nous avons examiné les lignes directrices suivantes relatives à l'obésité pendant la grossesse: Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) 2015, Collège royal des obstétriciens et gynécologues d'Australie et de Nouvelle-Zélande (RANZCOG) 2013, Collège royal d'obstétrique et de gynécologie (RCOG) 2010, et Société d'obstétrique et de gynécologues du Canada (SOGC) 2010. RÉSULTATS: Il n'y avait pas de contradiction majeure entre les lignes directrices, cependant, des variations existaient. La reconnaissance des populations en surpoids et obèses avant la naissance a été systématiquement soulignée, de sorte que des conseils appropriés en matière de nutrition et d'exercice puissent être fournis avant la grossesse. L'obésité pendant la grossesse a toujours été définie comme un indice de masse corporelle de 30 kg / m (2) ou plus, et les recommandations en matière de gain de poids étaient conformes aux directives de l'Institute of Medicine. L'accent a toujours été mis sur l'orientation des patientes concernant les complications maternelles et fœtales spécifiques liées à l'obésité pendant la grossesse, l'accouchement et le post-partum. La plupart des lignes directrices recommandaient un dépistage précoce du diabète gestationnel, mais aucun détail spécifique n'a été fourni. Toutes les directives ont souligné l’importance des ressources disponibles dans les cliniques et dans la salle d’opération spécifique à la population obèse. Des disparités ont été constatées en ce qui concerne les recommandations concernant l’acide folique à forte dose, la supplémentation en vitamine D et l’aspirine à faible dose. La thromboprophylaxie fait l’objet de débats, la plupart des recommandations recommandant son utilisation sur une base individuelle. CONCLUSIONS: En général, les directives insistent sur l'importance de conseiller les femmes en ce qui concerne les risques associés à l'obésité pendant la grossesse, ainsi que sur la nécessité de dépister ces effets indésirables. Les initiatives visant à élaborer une terminologie commune et à rendre compte des résultats en matière de santé des femmes sont importantes pour l'élaboration de recommandations cohérentes et uniformes pour les soins aux patients. Des disparités existaient en ce qui concerne les stratégies de gestion et les domaines dans lesquels il conviendrait de poursuivre les recherches et les examens systématiques, afin de permettre aux cliniciens de proposer aux femmes obèses une voie de soins obstétricaux appropriée.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29447091