INTRODUCTION: Les effets de la chirurgie bariatrique sur la santé du squelette soulèvent de nombreuses préoccupations. Le score d'os trabéculaire (TBS) est obtenu par l'analyse d'images d'absorptiométrie double rayons X (DXA) de la colonne lombaire et permet une évaluation indirecte de la microarchitecture squelettique (MA). Le but de notre étude était d'évaluer les modifications de la densité minérale osseuse (DMO) et les altérations de la microarchitecture osseuse évaluées par le TBS chez des femmes obèses morbides subissant un pontage gastrique de Roux-en-Y (RYGB), après un suivi de trois ans. Matériel / Méthodes: Une étude prospective a été menée sur 38 femmes de race blanche souffrant d'obésité morbide, âgées de 46,3 ± 8,2 ans. Des analyses biochimiques et des analyses DXA avec évaluation TBS ont été effectuées avant, un an et trois ans après la chirurgie. RÉSULTATS: Les patients ont présenté des concentrations plasmatiques de calcium et de phosphore normales tout au long de l'étude. Cependant, la 25-hydroxyvitamine D (25 (OH) D (3)) a diminué et 71% des patients présentaient un déficit en vitamine D à trois ans. La DMO au col du fémur et à la colonne lombaire (LSBMD) a diminué de manière significative de 13,53 ± 5,42% et de 6,03 ± 6,79%, respectivement, au cours des trois années de suivi; Cependant, les valeurs de Z-score sont restées supérieures à celles des femmes du même âge. Le TBS était dans les limites de la normale à un et trois ans (1,431 +/- 106 et 1,413 +/- 85, respectivement), et à la fin de l'étude, 73,7% des patients avaient une MA osseuse normale. Le SCT à trois ans était inversement corrélé à l'âge (r = -0,41, p = 0,010), à la graisse corporelle (r = -0,465, p = 0,004) et à une quantité plus importante de graisse corporelle déposée dans le tronc (r = -0,48, p = 0,004), et positive avec LSBMD (r = 0,433, p = 0,007), perte de masse grasse (r = 0,438, p = 0,007) et perte de masse maigre (r = 0,432, p = 0,008). Dans l'analyse de régression, le TBS est resté associé à la graisse corporelle (bêta = -0,625, p = 0,031; R (2) = 0,47). Le risque de fracture, calculé par FRAX ((MD)) (Université de Sheffield, Sheffield, Royaume-Uni), avec et sans ajustement par le SCT, était faible. CONCLUSION: Les femmes subissant une RYGB à moyen terme ont une AM préservée, évaluée par le SCT.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29207490