CONTEXTE: La carence en micronutriments postopératoire est un effet secondaire connu de la chirurgie bariatrique. Dans cette étude, nous avons examiné la prévalence de la carence en micronutriments chez les patients souffrant d'obésité morbide (MO) avant l'opération. Méthodes: Un total de 1732 patients atteints de MO souhaitant subir une intervention chirurgicale bariatrique (âge: 40 ± 12 ans, IMC moyen: 44 ± 9 kg / m (2), moyenne +/- ET, 77,3% de femmes) étaient: analysés dans cet examen transversal. Les niveaux de fer, de vitamine B12, d'acide folique, de 25hydroxy (OH) -vitamine D, de PTH, de vitamine A et de vitamine E ont été déterminés. Par la suite, les patients ont bénéficié de conseils nutritionnels et ont été remplacés en conséquence. RÉSULTATS: Un total de 63,2% (n = 1094) des patients présentait un déficit en acide folique (<5,3 ng / ml), 97,5% (n = 1689) en 25OH de vitamine D (<75 nmol / l) et 30,2% (n = 523) avaient une élévation de la PTH (> 56,9 pg / ml). Au total, 5,1% (n = 88) des patients présentaient un déficit en vitamine B12 (<188 pg / ml) et 6,2% (n = 107) en vitamine A (<1,05 mol / l). Au total, 9,6% (n = 166) présentaient une carence en fer (ferritine <15 mug / l). Aucun des patients n’avait de déficit en vitamine E. Il n’existait aucune différence entre les sexes, à l’exception du déficit en ferritine (femmes 11,8% vs hommes 1,5%, p <0,001). Les patients du tertile IMC le plus élevé présentaient significativement plus souvent un déficit en vitamine D (p = 0,033) et en acide folique (p <0,001). Les patients du tertile d'âge le plus bas présentaient significativement plus souvent un déficit en acide folique (p <0,001). CONCLUSIONS: Nos données montrent une prévalence élevée de carence en micronutriments chez les patients obèses morbides avant l'opération et soulignent l'importance d'une évaluation préopératoire exacte et d'une substitution adéquate ainsi que d'une surveillance postopératoire.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28849358