L’obésité est associée à des taux de vitamine D inférieurs à ceux des sujets de poids normal. Si les taux ne sont pas remplacés avant la chirurgie bariatrique, cela peut augmenter le risque de fracture, la densité osseuse diminuant généralement après une opération. Nous avons analysé l'effet de l'indice de masse corporelle (IMC) sur les taux de vitamine D en réponse à 300 000 UI de colécalciférol chez des patients présentant un déficit en vitamine D (<30 nmol L (-1)). Les patients ont été regroupés en fonction de leur IMC: poids normal (20-24,9 kg m 2), embonpoint (25-29,9 kg m 2), obésité de classe I (30-34,9 kg m 2) et obésité de classe II et plus (> 35 kg m (-2)). Les enregistrements ont été analysés rétrospectivement pour étudier les effets de l’IMC sur les taux de vitamine D (25-hydroxy vitamine D [25 (OH) D] au total), de Ca (2+) et de parathormone (PTH) sériques à 6, 12, 26 et 52 semaines par rapport au départ. Par rapport aux sujets de poids normal, les patients obèses ou en surpoids ont présenté des taux moyens maximaux de 25 (OH) D totaux plus bas (six semaines après le chargement), ce qui était le plus significatif dans le groupe de classe II et au-dessus (taux moyen total de 25 (OH) D 96,5 +/- 24,2 nmol L (-1) et 72,42 +/- 24,9 nmol L (-1), respectivement; P = 0,003). En 26 semaines, les concentrations totales de 25 (OH) D ont diminué dans tous les groupes; Cependant, il y avait maintenant une différence significative entre les sujets de poids normal et tous les autres groupes (niveaux moyens totaux de 25 (OH) D de 84,1 ± 23,7 nmol L (-1); 58 ± 20 nmol de L (-1), P = 0,0002; 62,65 ± 19,2 nmol L (-1), P = 0,005; 59,2 ± 21 nmol L (-1), P = 0,005, respectivement). Beaucoup moins de patients des groupes en surpoids et obèses ont maintenu des taux supérieurs au niveau recommandé de 75 nmol L -1 -1 semaines après le chargement (93%; 20%, p = 0,0003; 23%, p = 0,01; et 14%, P = 0,001, respectivement). Des régimes alternatifs pour le traitement de la carence en vitamine D sont nécessaires chez les patients obèses ou en surpoids, en particulier ceux chez lesquels une chirurgie bariatrique est prévue.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28146321