L'obésité et l'obésité grave constituent des problèmes de santé de plus en plus graves qui atteignent des proportions épidémiques dans la plupart des pays. Les interactions et les relations entre l'obésité et le tissu osseux et son métabolisme sont complexes mais sont de plus en plus étudiées et reconnues. L'obésité est associée à un profil hormonal altéré, notamment des hormones régulatrices des os, telles que la vitamine D. Les procédures de chirurgie bariatrique, grâce à leur efficacité pour atteindre des objectifs thérapeutiques pour les comorbidités associées à l'obésité, rencontrent un succès croissant. Cependant, ces interventions chirurgicales entraînant une restriction mécanique et / ou un syndrome de malabsorption entraînent des carences nutritionnelles, notamment en vitamine D. en chirurgie bariatrique et à présenter les éléments de preuve concernant ces procédures et leur profil associé en insuffisance postopératoire en vitamine D, (3) à présenter les différentes recommandations en pratique clinique pour prévenir ou traiter les carences ou les insuffisances en vitamine D chez les patients traités par chirurgie bariatrique et enfin, introduire les hypothèses émergentes sur la relation entre la vitamine D, la composition du microbiote et les acides biliaires en circulation. L’impact de l’obésité et de l’obésité sévère est de plus en plus grave dans la plupart des pays, sa prévalence augmentant de 6,4 en 1975 à 14,9% en 2014. Le présent document récapitule les données actuellement disponibles sur les carences en vitamine D chez les personnes obèses avant et après chirurgie. Les preuves importantes qui ressortent de notre évaluation confirment que les patients obèses risquent de souffrir de multiples carences nutritionnelles, en particulier de carence en vitamine D, avant une chirurgie bariatrique. Notre étude confirme que le rôle précis du microbiome intestinal et ses modifications associées sur le métabolisme de la vitamine D après les différentes procédures de chirurgie bariatrique n’ont pas encore été étudiés. De plus, on ignore si les différences dans le microbiote pourraient modifier les réponses thérapeutiques à la vitamine D.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28103699