Relation entre la carence en vitamine D et les composants du syndrome métabolique chez les patients atteints d'obésité morbide, avant et un an après la laparoscopie, dérivation gastrique de Roux-en-Y ou gastrectomie à manchon.

CONTEXTE: La carence en vitamine D (VDD) est associée à l’obésité et au syndrome métabolique (MS). Après la chirurgie bariatrique (BS), les taux élevés de DMV persistent souvent et certains patients sont réfractaires à la résolution des comorbidités. Le but de la présente étude est d'analyser la relation entre les niveaux de vitamine D et la persistance des composants de la SEP 12 mois après une BS, en fonction de la technique chirurgicale utilisée. Méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective de 46 patients sous BS: 23 pontages gastriques laparoscopiques Roux-en-Y (LRYGBP) et 23 gastrectomies manchettes laparoscopiques (LSG). Ces patients avaient un IMC moyen de 45 kg / m (2) (34-63). Les niveaux de vitamine D ont été classés comme déficients (<20 ng / dl), insuffisants (20-30 ng / dl) ou normaux (> 30 ng / dl) et analysés par rapport aux composants de la SEP (hypertension artérielle (PSA) , dyslipidémie (DL) et diabète de type 2 (T2DM) en préopératoire et 12 mois après la chirurgie RÉSULTATS: Une DMV a été observée chez 77% des patients avant la chirurgie, sans association significative entre les facteurs prédisposants et la vitamine D de base. Les taux plasmatiques de vitamine D ont augmenté dans les deux groupes, mais seulement 18% des patients ont retrouvé des valeurs normales. Les deux groupes ont obtenu des améliorations significatives des composants de la SP. Ainsi, 63% de tous les patients ont atteint la résolution complète de la PSH, 54% de DL et 77% de ceux du diabète de type 2. En outre, la SEP était présente chez 11% des patients, contre 63% au début de l'étude, et le taux de résolution de la SEP était de 83%, sans différence significative entre le LRYGBP et le LSG. la relation entre la DMV et la persistance de la SP, et plus particulièrement avec T2DM. La DMV pourrait représenter un facteur prédictif de la persistance de la SP 12 mois après la chirurgie.


Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27864670


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