CONTEXTE: Le mécanisme et la signification clinique de la 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] à faible circulation sanguine chez les personnes obèses sont inconnus. Un faible total de 25 (OH) D peut être dû à de faibles protéines de liaison à la vitamine D (DBP) ou à une clairance métabolique plus rapide. Cependant, les personnes obèses ont une densité minérale osseuse (DMO) plus élevée, ce qui suggère qu'une faible concentration en 25 (OH) D pourrait ne pas être associée à des conséquences néfastes pour les os. OBJECTIF: Nous avons cherché à déterminer si 1) le métabolisme de la vitamine D et 2) son association avec la santé des os diffèrent en fonction du poids corporel. PLAN: Nous avons mené une étude observationnelle transversale portant sur 223 hommes et femmes de 25 à 75 ans, de poids normal, en surpoids et obèses, dans le South Yorkshire, au Royaume-Uni, à l'automne et au printemps. Un sous-groupe de 106 sujets a également été évalué en hiver. Nous avons utilisé de nouvelles techniques, notamment un dosage immunologique du 25 (OH) D libre, un isotope stable pour la demi-vie de 25 (OH) D3, et une tomographie quantitative à haute résolution, afin de procéder à une évaluation détaillée de la physiologie et de la santé des os de la vitamine D. Résultats: Les concentrations sériques totales de 25 (OH) D étaient plus faibles chez les sujets obèses et en surpoids que chez les sujets de poids normal à l’automne et au printemps (moyennes géométriques: 45,0 et 40,8 respectivement contre 58,6 nmol / L; P <0,001), mais pas dans les cas suivants: l'hiver. Le sérum 25 (OH) D était inversement corrélé à l’indice de masse corporelle (IMC) à l’automne et au printemps et en hiver. La 25 (OH) D libre et la 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25 (OH) 2D] étaient plus faibles chez les sujets obèses. Le DBP, le génotype du DBP et la demi-vie de 25 (OH) D3 ne différaient pas d'un groupe à l'autre. Le remodelage osseux était plus faible et la densité osseuse plus élevée chez les personnes obèses. CONCLUSIONS: Le total (25) (OH) D et le 1,25 (OH) 2D libres et totaux sont inférieurs à un IMC élevé, ce qui ne peut s'expliquer par un DBP plus bas ou une demi-vie plus courte de 25 (OH) D3. Nous spéculons qu'un faible 25 (OH) ) D en obésité est due à un plus grand pool de distribution. Une concentration inférieure à 25 (OH) D peut ne pas refléter la santé du squelette à risque chez les personnes obèses, et un IMC doit être pris en compte lors de l'interprétation du sérum 25 (OH) D comme marqueur du statut en vitamine D.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27169839