INTRODUCTION: Seulement un tiers des patients obèses développent une insuffisance respiratoire chronique. Cette étude transversale a évalué plusieurs facteurs potentiellement associés à une défaillance ventilatoire chronique. MATÉRIAUX / PATIENTS ET MÉTHODES: Les participants présentaient un indice de masse corporelle (IMC)> 30 kg / m (2), avec ou sans insuffisance respiratoire chronique (pression partielle artérielle éveillée du dioxyde de carbone> 6 kPa ou excès de base (BE)> / = 2 mmol / L). Les facteurs étudiés ont été regroupés en domaines: (1) mesures de l'obésité, (2) fonction pulmonaire, (3) force musculaire respiratoire et non respiratoire, (4) dérivés de l'étude du sommeil, (5) réponses hypoxiques et hypercapniques, et (6) certaines mesures hormonales, nutritionnelles et inflammatoires. Résultats: 71 participants obèses (52% d'hommes) ont été étudiés pendant 27 mois, 52 (DS 9) ans et un indice de masse corporelle de 47 (intervalle de 32 à 74) kg / m (2). Les meilleurs corrélats univariés de BE de chaque domaine étaient les suivants: (1) mesure d'absorptiométrie à rayons X à double énergie de la graisse viscérale (r = + 0,50, p = 0,001); (2) volume expiratoire supérieur en position couchée en 1 s (r = -0,40, p = 0,001); (3) sniff pression maximale (r = -0,28, p = 0,02); (4) saturation artérielle en oxygène dans la nuit moyenne (r = -0,50, p <0,001); (5) réponse ventilatoire à 15% d'O2 respirant (r = -0,28, p = 0,02); et (6) vitamine D (r = -0,30, p = 0,01). En analyse multivariée, seule la réponse graisseuse viscérale et ventilatoire à l'hypoxie est restée significative. CONCLUSIONS: Nous avons confirmé que chez les obèses, l'IMC est un corrélat faible de l'insuffisance ventilatoire chronique et que les meilleurs corrélats indépendants sont la graisse viscérale et la réponse ventilatoire hypoxique. NUMÉRO D'ENREGISTREMENT DE L'ESSAI: NCT01380418.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26918192