La nutrition sous-optimale est l'une des principales causes de mauvaise santé. Les sciences de la nutrition et des politiques ont progressé rapidement, créant une confusion mais offrant également de puissantes opportunités pour réduire les effets néfastes sur la santé et l’économie d’un régime alimentaire médiocre. Cette revue prend en compte l'historique, les nouvelles preuves, les controverses et les leçons correspondantes des priorités actuelles en matière d'alimentation et de politiques pour les maladies cardiovasculaires, l'obésité et le diabète sucré. Les principaux thèmes identifiés incluent l'importance d'évaluer toute la diversité des voies de risque liées à l'alimentation, pas seulement les lipides sanguins ou l'obésité; mettre l'accent sur les aliments et les habitudes alimentaires générales plutôt que sur des éléments nutritifs isolés; reconnaître les influences complexes de différents aliments sur la régulation du poids à long terme, plutôt que de simplement compter les calories; et caractériser et mettre en œuvre des stratégies fondées sur des preuves, y compris des approches politiques, pour changer le mode de vie. Les priorités alimentaires fondées sur des bases factuelles comprennent l'augmentation des fruits, des légumes non issus de l'ordre, des noix, des légumineuses, du poisson, des huiles végétales, du yogourt et des grains entiers peu transformés; et moins de viandes rouges, de viandes transformées (conservées au sodium, par exemple) et d'aliments riches en grains raffinés, en amidon, en sucres ajoutés, en sel et en acides gras trans. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les effets cardiométaboliques des composés phénoliques, des graisses laitières, des probiotiques, de la fermentation, du café, du thé, du cacao, des œufs, des huiles végétales et tropicales spécifiques, de la vitamine D, des acides gras individuels et des interactions entre régime alimentaire et microbiome. À ce jour, peu de preuves confirment la pertinence cardiométabolique d'autres priorités populaires: locales, biologiques, nourries à l'herbe, en élevage / sauvages ou non génétiquement modifiées. La nutrition personnalisée fondée sur des preuves semble dépendre davantage de caractéristiques non génétiques (activité physique, adiposité abdominale, sexe, statut socio-économique, culture) que de facteurs génétiques. Les choix alimentaires doivent être fortement soutenus par les efforts de changement de comportement clinique, les réformes des systèmes de santé, les nouvelles technologies et des stratégies politiques robustes visant les incitations économiques, les écoles et les lieux de travail, les environnements de quartier et le système alimentaire. Les progrès scientifiques fournissent de nouvelles informations cruciales sur les cibles optimales et les meilleures pratiques pour réduire le fardeau des maladies cardiométaboliques liées à l'alimentation.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26746178