Qui est le traitement d'un jeune adulte souffrant d'obésité sévère: Une caractérisation complète avec un accent mis sur la santé mentale.

OBJECTIF: Caractériser les jeunes adultes (16-25 ans) en quête de traitement souffrant d'obésité grave, en particulier de problèmes de santé mentale. Type d'étude et participants: Étude transversale de 165 participants (132 femmes et 33 hommes) ayant un IMC supérieur ou égal à 35 kg / m2 ou supérieur ou égal à 30 kg / m2 avec comorbidités et s'inscrivant dans un programme de traitement multidisciplinaire de l'obésité. MÉTHODE: Collecte de données à l'admission des problèmes de santé présents et à vie, y compris la symptomatologie de l'anxiété, de la dépression (échelle d'anxiété et de dépression à l'hôpital) et du trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (échelle d'auto-évaluation du TDAH chez l'adulte); estime de soi (échelle de Rosenberg), tentatives de suicide, qualité de vie liée à la santé (questionnaire abrégé sur la santé-36), fonctionnement psychosocial lié à l'obésité (échelle des problèmes liés à l'obésité), aptitude cardiorespiratoire (test de l'ergomètre à vélo d'Astrand) , comorbidités somatiques et psychiatriques, facteurs de risque cardiométaboliques et statut micronutal. Nous avons utilisé une analyse de régression multiple pour identifier les variables associées indépendamment à la symptomatologie anxiogène et dépressive actuelle. Résultats: L'indice de masse corporelle moyen était de 39,2 kg / m2 (ET = 5,2). Nous avons trouvé des preuves de mauvaise santé mentale, notamment des diagnostics psychiatriques actuels (29%), une symptomatologie de l'anxiété (47%), une dépression (27%) et un trouble du déficit de l'attention / hyperactivité (37%). faible estime de soi (42%), tentative de suicide (12%) et mauvaise qualité de vie (score de la composante physique = 46, ET = 11,2; score de la composante mentale = 36, ET = 13,9, P <0,001 pour la différence). Les variables associées indépendamment à la symptomatologie d’anxiété actuelle (R2 = 0,33, P <0,001) comprenaient une faible estime de soi (P <0,001) et la douleur (P = 0,003), alors que la symptomatologie dépressive actuelle (R2 = 0,38, P <0,001) était indépendamment associée une faible estime de soi (P <0,001), une faible condition cardiorespiratoire (P = 0,009) et des problèmes liés à l'obésité (P = 0,018). La prévalence du diabète de type 2 était de 3% et de l’hypertension de 2%. La résistance à l'insuline était présente dans 82% des cas, une anomalie lipidique dans 62% des cas et une mauvaise condition cardiorespiratoire dans 92% des cas. Quarante-huit pour cent présentaient au moins une carence en micronutrition, la vitamine D étant la plus courante (35%). CONCLUSION: Un large éventail de problèmes de santé, y compris des problèmes de santé mentale assez graves, prévalaient chez les jeunes adultes en quête de traitement souffrant d'obésité grave. Celles-ci sont susceptibles de constituer un défi majeur pour le traitement, y compris les options relatives à la chirurgie bariatrique.


Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26694031


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