Le lien entre l'obésité et la vitamine D chez des patients bariatriques avec pontage gastrique avec boucle oméga-boucle - essai de supplémentation en vitamine D visant à comparer l'efficacité de la charge de cholécalciférol postopératoire (LOAD): protocol

CONTEXTE: Au-delà de son traitement classique Dans l’homéostasie calcique et le métabolisme osseux, il a été démontré que la carence en vitamine D était associée à plusieurs maladies, notamment le diabète, la stéatose hépatique non alcoolique et même l’obésité. Il est important de noter que les données sur les stratégies thérapeutiques pour le déficit en vitamine D chez les patients obèses bariatriques sont limitées, et que les directives spécifiques à la procédure peuvent ne pas suffire. Pour améliorer les résultats à long terme, un dépistage nutritionnel et une supplémentation appropriée pour prévenir les carences nutritionnelles sont nécessaires de toute urgence. Par conséquent, l'objectif de cette étude est d'examiner les effets et la sécurité d'un schéma posologique forcé de vitamine D par rapport à un supplément de dose conventionnel sur les taux de vitamine D et d'autres paramètres chez les patients bariatriques. MÉTHODES / CONCEPTION: L'étude inclut une dose de charge plus des doses répétées par rapport à une administration répétée de vitamine D sans dose de charge, selon les recommandations du patient, dans le cadre d'un essai comparatif prospectif randomisé à double insu. Une triple dose de charge orale est administrée au jour 1, puis 2 et 4 semaines après la chirurgie (dose de 100 000 UI à chaque fois), suivie d'une dose d'entretien orale (3420 UI / jour). Le groupe témoin (n = 25) recevra un placebo, suivi de l'administration d'une dose standard (3420 UI / jour). Nous émettons l'hypothèse qu'une augmentation significative des taux de vitamine D se produira chez les patients du groupe traité (n = 25) 24 semaines après la chirurgie. D'autres mesures visent à évaluer les modifications de l'inflammation, du remodelage osseux, de la résistance à l'insuline, de la pression artérielle, du foie, de la santé mentale et du microbiote intestinal de patients subissant un pontage gastrique à boucle oméga. En outre, les associations possibles entre les concentrations de vitamine D, les enzymes impliquées ou le récepteur de la vitamine D dans les tissus adipeux et / ou hépatiques seront déterminées. DISCUSSION: A notre connaissance, cet essai est le premier du genre avec ce type de supplémentation en vitamine D chez le patient bariatrique. Sa principale force est la conception et la mise en œuvre d’une évaluation de facteurs tels que la fonction hépatique, la santé des os, l’inflammation, la résistance à l’insuline, la pression artérielle, les symptômes de la dépression et le microbiote. Ce schéma posologique alternatif à la vitamine D pourrait constituer un traitement sûr, rapide et fondé sur des preuves factuelles de la carence en vitamine D chez les patients bariatriques. En raison du nombre croissant de patients bariatriques, il est également intéressant d'élucider le lien entre l'obésité et la vitamine D. ENREGISTREMENT DES ESSAIS: Identifiant ClinicalTrials.gov: NCT02092376. Enregistré le 17 mars 2014.


Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26242295


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