CONTEXTE: La chirurgie bariatrique est actuellement le traitement de choix pour les patients souffrant d'obésité sévère, mais la procédure de choix n'est pas clairement établie. Nous décrivons la perte de poids et les paramètres nutritionnels chez les patients gravement obèses après une diversion biliopancréatique sur 10 ans de suivi. Méthodes: Les patients ont été suivis par la même équipe multidisciplinaire et les données sont présentées pour 10 ans. Le questionnaire BAROS (Système d'analyse des résultats et de rapports bariatriques), des données sur l'évolution des maladies liées à l'obésité et les paramètres nutritionnels sont rapportés. Résultats: Deux cent quatre vingt dix-neuf patients ont subi une diversion biliopancréatique, 76,1% de femmes, IMC initial de 50,1 kg / m (2) (7.2). La perte de poids a été maintenue pendant 10 ans, avec environ 65% d'EWL et environ 70% d'EBMIL. Plus de 80% des patients présentaient un LEF supérieur à 50%. La pression artérielle, le métabolisme du glucose et le profil lipidique se sont nettement améliorés après la chirurgie. Les paramètres nutritionnels moyens sont restés dans la fourchette normale pendant le suivi. La malnutrition protéique concernait moins de 4% et l’anémie jusqu’à 16%. Les taux de vitamines liposolubles ont diminué avec le temps, avec une carence en vitamine D chez 61,5% des patients. Aucune différence significative n'a été observée ni dans les paramètres nutritionnels ni dans la perte de poids en ce qui concerne la gastrectomie ou la préservation gastrique, ni dans la longueur du membre commun de plus ou moins de 55 cm. CONCLUSIONS: Le détournement bilio-pancréatique est une procédure chirurgicale efficace en termes de perte de poids, de qualité de vie maladies liées à l'obésité. Les carences nutritionnelles sont moins fréquentes que ce que l'on craint pour une procédure de malabsorption, mais elles doivent être prises en compte, notamment pour les vitamines liposolubles.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25982805