CONTEXTE: Les carences nutritionnelles sont fréquentes après une chirurgie bariatrique, mais peu d'études les ont examinées avant l'opération. L'objectif de cette étude était d'évaluer plusieurs vitamines, nutriments et marqueurs nutritionnels et leurs déterminants chez les patients obèses en considérant la chirurgie bariatrique. Méthodes: Valeurs préopératoires de la glycémie à jeun, de l'insuline, du profil lipidique, de la 25-hydroxyvitamine D (25 (OH) D), de l'hormone parathyroïdienne, de la thyréostimuline, du calcium, des phosphates, de l'albumine, du magnésium, des protéines totales, des tests de la fonction hépatique, du fer La ferritine, le folate, la vitamine A, la vitamine B12, le sélénium et le zinc ont été évalués chez 267 patients ambulatoires de race blanche (74,2% de femmes âgées de 40,5 ± 12,6 ans) qui envisageaient une chirurgie bariatrique. Les déterminants de la variabilité des nutriments ont été analysés par régression linéaire pour les nutriments avec une prévalence de carence> 10%, c’est-à-dire le sérum 25 (OH) D, le fer, le phosphate, le magnésium et la vitamine A. RÉSULTATS: La prévalence de concentrations inadéquates était élevée 25 (OH) D (67,9% avec des valeurs = 20 ng / mL), du magnésium (35,4%), du phosphate (21,6%), du fer (18,8%) et de la vitamine A (16,9%). Les carences multiples étaient courantes. 28,5%, 12,1% et 6,3% des patients présentaient respectivement 2, 3 et 4 déficiences. Dans les analyses multivariées, les caractéristiques métaboliques ont eu un impact important sur les carences, avec des valeurs inférieures de 25 (OH) D et de vitamine A avec une augmentation de l’indice de masse corporelle, des valeurs inférieures de 25 (OH) D et de magnésium avec une augmentation de la glycémie à jeun et une corrélation entre la vitamine A et les triglycérides. La TSH élevée était associée à de faibles concentrations de fer. CONCLUSION: À tous les âges, les carences en micronutriments étaient courantes, avec une prévalence élevée d'insuffisances de concentration pour le 25 (OH) D, le magnésium, le phosphate, le fer et la vitamine A. Un indice de masse corporelle élevé et une glycémie plasmatique à jeun élevée augmentaient le risque de carences, en particulier pour 25 (OH) D. Le dépistage préopératoire et la correction des déficiences doivent être conseillés.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24630922