La prévalence de l'obésité augmente progressivement, même parmi les groupes plus âgés. D'ici 2030-2035, plus de 20% de la population adulte américaine et plus de 25% des Européens seront âgés de 65 ans et plus. La prévalence prédite de l'obésité chez les Américains de 60 ans et plus était de 37% en 2010. La prévalence prédite de l'obésité en Europe en 2015 varie entre 20 et 30%, selon le modèle utilisé. Cela signifie 20,9 millions de personnes obèses de plus de 60 ans aux États-Unis en 2010 et 32 millions de personnes âgées obèses en 2015 dans l'UE. Bien que les valeurs limites de l'IMC, du tour de taille et des pourcentages de masse grasse n'aient pas été définies pour les personnes âgées (ni pour les personnes âgées d'ethnie différente), il ressort clairement de plusieurs méta-analyses que la mortalité et la morbidité associées au surpoids et à l'obésité uniquement augmente à un IMC supérieur à 30 kg / m (2). Ainsi, le traitement ne devrait être proposé qu'aux patients obèses plutôt qu'en excès de poids et qui présentent également des déficiences fonctionnelles, des complications métaboliques ou des maladies liées à l'obésité pouvant bénéficier d'une perte de poids. Le traitement de perte de poids doit viser à minimiser la perte musculaire et osseuse, mais il faut aussi faire preuve de vigilance en ce qui concerne le développement de l'obésité sarcopénique - une combinaison d'un excès malsain de graisse corporelle avec une perte néfaste de muscle et de masse maigre, y compris osseuse - personnes âgées, qui sont vulnérables à ce résultat. La première étape consiste en une intervention dans le style de vie. Elle consiste en un régime avec un déficit énergétique de 500 kcal (2,1 MJ), un apport adéquat en protéines de haute qualité biologique ainsi que du calcium et de la vitamine D, une thérapie comportementale et des exercices à plusieurs composants. L’exercice à composantes multiples comprend l’entraînement en souplesse, l’équilibre, l’aérobic et la résistance. Le taux d'adhésion dans la plupart des études est d'environ 75%. La connaissance des contraintes et des modulateurs de l'inactivité physique devrait être utile pour inciter les personnes âgées à faire de l'activité physique. Le rôle de la pharmacothérapie et de la chirurgie bariatrique chez les personnes âgées est en grande partie inconnu, car dans la plupart des études, les personnes âgées de 65 ans et plus ont été exclues.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22797374