La prévalence de l'obésité augmente progressivement, même parmi les groupes plus âgés. D'ici 2030, plus de 20% de la population adulte américaine et plus de 25% des Européens seront âgés de 65 ans ou plus. La prévalence prédite de l'obésité chez les Américains de 60 ans et plus était de 37% en 2010. La prévalence prédite de l'obésité en Europe en 2015 varie entre 20% et 30% en fonction du modèle utilisé. Cela signifie 20,9 millions de personnes obèses âgées de 60 ans ou plus aux États-Unis en 2010 et 32 millions d’anciens obèses en 2015 dans l’UE. Bien que les valeurs seuils de l'indice de masse corporelle, du tour de taille et des pourcentages de masse grasse n'aient pas été définies pour les personnes âgées, plusieurs méta-analyses montrent clairement que la mortalité et la morbidité associées au surpoids et à l'obésité n'augmentent que lorsque l'indice de masse corporelle est> 30 kg / m (2). Ainsi, le traitement ne devrait être proposé qu'aux patients obèses plutôt qu'en excès de poids et présentant des déficiences fonctionnelles, des complications métaboliques ou des maladies liées à l'obésité pouvant bénéficier d'une perte de poids. La thérapie de perte de poids doit minimiser la perte musculaire et osseuse et la vigilance à l'égard du développement de l'obésité sarcopénique - une combinaison d'un excès malsain de graisse corporelle avec une perte préjudiciable de muscle et d'une masse maigre, y compris osseuse - est importante. La première étape consiste à adopter un mode de vie qui consiste en un régime avec un déficit énergétique de 500 kcal et un apport adéquat en protéines de haute qualité biologique, associé à du calcium et de la vitamine D, à une thérapie comportementale et à des exercices à plusieurs composants. L’exercice à plusieurs composants comprend l’entraînement en souplesse, l’équilibre, l’aérobic et l’entraînement en résistance. Le taux d'adhésion dans la plupart des études est d'environ 75%. La connaissance des contraintes et des modulateurs de l'inactivité physique devrait être utile pour inciter les personnes âgées à faire de l'activité physique. Le rôle de la pharmacothérapie et de la chirurgie bariatrique chez les personnes âgées est en grande partie inconnu, car dans la plupart des études, les personnes âgées de 65 ans et plus ont été exclues.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22772735