CONTEXTE: L’obésité est associée à une hyperparathyroïdie et à une augmentation de la masse et du remodelage osseux, mais leur pathogénèse n’est pas claire. OBJECTIFS: Notre objectif était de déterminer dans l’obésité les corrélations entre les taux sériques de leptine, les hormones régulatrices des minéraux, les marqueurs du remodelage osseux et la sclérostine. Méthodes: Cette étude cas-témoin a été réalisée chez 20 femmes opérées de la chirurgie bariatrique et 20 femmes témoins appariées pour la race et l'âge. Les anthropométries et les biochimies sériques à jeun ont été mesurées chez des patients témoins et chez des patients obèses le matin de la chirurgie. Résultats: Indice de masse corporelle (48,9 vs 25,4 kg / m 2), poids (128,6 vs 71,9 kg), leptine sérique (74,6 vs 25,2 ng / ml), PTH (44,5 vs 28,8 pg / ml), le facteur 23 de croissance des fibroblastes (FGF23) (42,4 vs 25,9 pg / ml), et la phosphatase alcaline osseuse (BAP) (25,8 vs 17,5 U / litre) étaient plus élevés, mais la taille (162,3 contre 167,7 cm) et 1,25 - La dihydroxyvitamine D (1,25 D) (39,2 vs 48,7 pg / ml) était plus faible chez les patients ayant subi une chirurgie bariatrique que chez les témoins. Il n'y avait aucune différence entre la sclérostine sérique, les liaisons transversales du collagène amino-terminal, la 25-hydroxyvitamine D (25D), le calcium, le phosphate et la créatinine. Dans l'échantillon combiné, la leptine était positivement liée à la PTH, au FGF23 et au BAP, mais pas à la 1,25D ni à la sclérostine. Une analyse de régression multiple a montré que la leptine et Ca (R (2) = 0,39) permettaient de prédire la PTH. 1,25D sur 25D, FGF23 et phosphate (R (2) = 0,43); FGF23 par la leptine et 1,25D (R (2) = 0,27); BAP par la leptine, la PTH et Ca (R (2) = 0,39); et la sclérostine par la leptine et la PTH (R (2) = 0,20). CONCLUSIONS: Les femmes ayant subi une chirurgie bariatrique avaient une leptine, une PTH, un FGF23 et un BAP plus élevés et une teneur en 1,25D inférieure à celle des témoins. La leptine a prédit les taux sériques de PTH, 1,25D et FGF23, les hormones régulatrices des minéraux, et le BAP, un marqueur de la formation osseuse, chez les femmes avec un indice de masse corporelle compris entre 13,9 et 65,8 kg / m 2. Les résultats suggèrent que la leptine a un effet endocrinien ou paracrine sur la production de PTH et de FGF23 et que la PTH pourrait être l'un des signes de l'obésité conduisant à une augmentation de la masse osseuse.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22362819