CONTEXTE: Un faible statut en vitamine D et une hyperparathyroïdie se manifestent dans les cas d'obésité et pourraient être impliqués dans la pathogénie des états comorbides associés à l'obésité. OBJECTIFS: L’obésité visait à déterminer s’il existait ou non une insuffisance en vitamine D, évaluée au moyen de sérum 25-hydroxyvitamine D (s25D) et de PTH sérique (sPTH) et si elle était liée à des affections comorbides. Méthodes: Nous avons mené une étude cas-témoins sur 48 femmes opérées de la chirurgie bariatrique et 50 femmes en bonne santé appariées en fonction de la race, de l'âge, de l'année et de la saison d'études. Taille, poids, s25D, sPTH, 1,25-dihydroxyvitamine D sérique (s1,25D) sérique, phosphatase alcaline osseuse du sérum, N-télopeptides réticulés du sérum du collagène de type 1, et calcium, phosphate, créatinine, glucose, et insuline de sérum ont été mesurés et les comorbidités ont été documentées à partir des dossiers des patients. RÉSULTATS: Poids (140 vs 76 kg, p <0,001), sPTH (44,4 vs 25,6 pg / ml, P <0,001), s1,25D (39 vs 24 pg / ml, P <0,001), sérum osseux alcalin phosphatase (19 vs 12 ng / ml, p <0,001), N-télopeptides réticulés dans le sérum du collagène de type 1 (équivalents de collagène osseux de 9,6 vs 7,9 nm, P = 0,007), phosphate sérique (3,45 vs 3,24 mg / dl, p = 0,043) et la créatinine sérique (1,05 contre 0,87 mg / dl, p <0,001) étaient plus élevées et s25D (16 contre 23 ng / ml, p <0,001) était plus faible chez les femmes ayant subi une chirurgie bariatrique que contrôler les femmes. s25D était plus faible chez les femmes ayant subi une chirurgie bariatrique que chez les femmes témoins en été (17 contre 26 ng / ml, P <0,0001) mais pas en hiver (15 contre 18 ng / ml, P> 0,2). Une analyse de régression multiple a démontré que le poids prédit s25D (p <0,001) et la sPTH (p = 0,001), mais que s25D ne prédit pas la sPTH ni la présence de comorbidités, à l'exception de l'arthrose. CONCLUSION: Les femmes ayant subi une chirurgie bariatrique avaient une sPTH inférieure et une sPTH plus élevée. Le déterminant principal de s25D et de sPTH était le poids. L'hyperparathyroïdie liée à l'obésité n'a pas révélé d'insuffisance en vitamine D. Une faible concentration en s25D n'a pas été associée à des affections concomitantes, à part l'arthrose.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325456