CONTEXTE: les preuves disponibles indiquent une augmentation progressive de l’incidence et de la gravité de la carence en certaines vitamines et des affections cliniques associées (c.-à-d. Une maladie métabolique des os). En raison du rôle potentiel des vitamines liposolubles et des caroténoïdes dans le métabolisme osseux, notre objectif était d'évaluer l'évolution dans le temps des vitamines liposolubles et des marqueurs sériques du métabolisme osseux chez les candidats à une chirurgie de l'obésité et à la suite de deux procédures bariatriques. Méthodes: Soixante-cinq candidats à la chirurgie bariatrique et 150 échantillons de sérum après une chirurgie à l'obésité (c.-à-d. Pontage gastrique de Roux-en-Y, n = 85; détournement biliopancréatique, n = 65) ont été analysés consécutivement sur une période de plus de 2 ans. Le rétinol, l'alpha et le gamma-tocophérol, la 25-OH-vitamine D3, la bêta-cryptoxanthine et le bêta-carotène ont été analysés par chromatographie en phase liquide à haute performance. Le calcium, le phosphore, la phosphatase alcaline, l'hormone parathyroïdienne intacte (iPTH), l'ostéocalcine, les bêta-crosslaps et le peptide N-terminal du procollagène I (P1NP) ont été déterminés à l'aide de kits commerciaux. RÉSULTATS: Les taux de rétinol, de bêta-cryptoxanthine, de bêta-carotène et d'alpha et de gamma-tocophérol étaient significativement plus faibles dans les échantillons postopératoires, tandis que les taux d'ostéocalcine, de cross-claps et de P1NP augmentaient de manière significative. Au cours du temps et indépendamment de la procédure chirurgicale, le PNI, les cross -aps b et l'ostéocalcine ont augmenté au cours des 12 à 24 premiers mois, mais ont diminué par la suite. La 25-OH-vitamine D a augmenté au cours des 12 premiers mois et a eu tendance à diminuer par la suite, tandis que la PTHi est restée constante ou a diminué, mais a augmenté après 1 an dans les deux groupes. La vitamine A est restée constante, mais l'alpha et le gamma-tocophérol, la bêta-cryptoxanthine et le bêta-carotène ont diminué dans les deux groupes. CONCLUSIONS: En plus de l’évaluation nutritionnelle, une surveillance régulière des marqueurs osseux semble nécessaire chez ces patients et l’introduction précoce de stratégies de prévention (c’est-à-dire l’utilisation d’agents antirésorptifs) devrait être évaluée.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20740379