Une augmentation de l'incidence et une apparition plus précoce de la maladie coronarienne sont attendues en raison de la prévalence accrue de l'obésité chez les enfants. Les comorbidités de l'obésité, telles que la dyslipidémie, le syndrome de résistance à l'insuline, l'hypertension, les carences nutritionnelles associées et un mode de vie sédentaire ou des facteurs de mode de vie associés, tels que l'exposition à la fumée du tabac, sont probablement responsables de cette augmentation, car ce sont tous des facteurs de risque indépendants de l'athérosclérose accélérée. Étant donné que la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse clinique ne se manifeste pas chez les enfants obèses, l’évaluation des marqueurs infracliniques de l’athérosclérose peut aider à évaluer la progression de l’athérosclérose, à mieux stratifier le risque et à surveiller les effets de l’intervention. En outre, étant donné que des enfants obèses peuvent présenter de multiples facteurs de risque aux interactions mal comprises, l'évaluation directe du système vasculaire et peut-être l'attribution d'un "âge vasculaire" peut être une méthode utile pour quantifier l'effet "d'organe final" de l'exposition à ces divers risques. Les enfants obèses peuvent montrer des changements favorables dans leurs comportements entraînant une amélioration des facteurs de risque cliniquement mesurables avec diverses thérapies en clinique et des thérapies de modification du comportement, mais les avantages vasculaires de telles interventions doivent encore être étudiés. De vastes changements sociaux, culturels, législatifs et politiques favorables à des modes de vie sains au sein des familles et des communautés doivent être mis en œuvre afin de réduire la prévalence de l'obésité chez les enfants et ses conséquences cardiovasculaires dans les communautés. L'effet de la modification des facteurs de risque sur le système vasculaire continuera à être une ressource pour l'orientation d'un traitement fondé sur des preuves chez les enfants obèses.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20335556