INTRODUCTION: On considère que la leptine exerce un double effet sur le métabolisme osseux: anabolique (par les voies périphériques) et anti-ostéogène (par le système nerveux central). L'effet de la leptine totale sur les os n'est pas connu. Le but de l'étude était d'examiner le métabolisme osseux et la concentration de leptine chez les patients atteints d'obésité morbide avant et après une chirurgie bariatrique (BS). Matériel et méthodes: Quarante et un patients atteints d'obésité morbide sélectionnés pour BS ont été inclus dans l'étude prospective. L'indice de masse corporelle (IMC), les concentrations sériques de leptine, d'hormone parathyroïde (PTH), de 25-hydroxyvitamine D (25 (OH) D) et de densité minérale osseuse (DMO) dans la colonne lombaire (LS) et le fémur proximal (PF) ont examiné avant et 6 mois après BS. RÉSULTATS: Avant l'opération (IMC moyen de 44,0 kg / m (2)), la concentration moyenne de leptine et de PTH a été augmentée (en conséquence, 37,1 ng / ml et 82,7 pg / ml), la concentration moyenne de 25OHD a été réduite à 4,3 ng / ml. La DMO moyenne se situait dans la limite supérieure de la plage de référence de la population. La concentration de leptine était positivement corrélée à l'IMC. Il n'y avait pas de corrélation entre la leptine et la DMO (en LS et PF), la PTH et le 25 (OH) D. Après l'opération (IMC moyen de 31,8 kg / m (2)), la concentration moyenne de leptine a diminué de 30,6 ng / ml (p <0,001), la PTH a diminué de 38,9 pg / ml (p <0,001) et de 25 (OH) D de 2,1. ng / ml (NS). La DMO moyenne dans la LS augmentée de 0,067 g / cm (2) (p <0,005), dans la PF diminuée de 0,044 g / cm (2) (p <0,02). La leptine était positivement corrélée à l'IMC, mais pas à la DMO (sur les deux sites), à la PTH, 25 (OH) D. CONCLUSIONS: La perte de poids chez les patients présentant une obésité morbide après une BS conduit à une diminution de la leptine sérique, à une augmentation de la DMO en LS et à une diminution de la PF. Ces changements sont accompagnés d'une régression de l'hyperparathyroïdie, probablement liée à une carence en vitamine D.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19396752