OBJECTIF: Évaluer l'effet du traitement chirurgical bariatrique de l'obésité morbide sur le métabolisme des minéraux osseux. Méthodes: Nous avons analysé les variables métaboliques pertinentes de la vitamine D et du calcium chez 136 patients ayant subi une opération bariatrique malabsorptive. Mesures de la densité minérale osseuse (DMO), de la 25-hydroxyvitamine D sérique (25-OHD), de la 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25- (OH) 2D], de la parathormone (PTH), du calcium, du phosphore et de la phosphatase alcaline ont été effectuées. Les analyses statistiques ont évalué les corrélations entre divers facteurs. RÉSULTATS: L'âge moyen (+/- SD) du groupe d'étude était de 48,34 ± 10,28 ans. Leur perte de poids moyenne était de 114,55 ± 45,66 lb et la durée moyenne depuis la procédure chirurgicale bariatrique était de 54,02 ± 51,88 mois. Dix-sept patients (12,5%) avaient un score T inférieur ou égal à -2,5 et 54 patients (39,7%) avaient un score T compris entre -1,0 et -2,5. Une hypovitaminose D sévère (25-OHD <8ng / mL) a été diagnostiquée chez 40 patients (34%) sur 119 (42%) chez 50 patients (42%) présentant une hypovitaminose D sévère (sérum 25-OHD 8 à 20). ng / ml). L'ampleur de la perte de poids était corrélée négativement avec les valeurs de produits sériques de 25-OHD, de calcium, de phosphore et de calcium x phosphore et positivement avec le taux sérique de phosphatase alcaline. Les concentrations sériques de 25-OHD et de calcium étaient en corrélation positive avec la DMO. Les concentrations sériques de PTH, de 1,25- (OH) 2D dans le sérum et de phosphatase alcaline étaient corrélées négativement avec la DMO, reflétant la présence d’hyperparathyroïdie secondaire, une conversion accélérée de 25-OHD en 1,25- (OH) 2D par la Niveaux de PTH et augmentation de l'activité ostéoblastique. La supplémentation quotidienne moyenne en vitamine D était de 6 472 +/- 9 736 UI. CONCLUSION: L'hypovitaminose D et la perte osseuse ultérieure sont courantes chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale bariatrique pour obésité morbide. Ces patients nécessitent une supplémentation en vitamine D rigoureuse.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17490926