CONTEXTE: La distribution de suppléments de vitamine A en Éthiopie est passée des Journées de la santé de l'enfant (campagnes) à une distribution de routine via les services de santé communautaires. OBJECTIF: L'objectif de cette étude était de comparer le coût et l'efficacité de ces 2 méthodes de livraison. Aucune étude antérieure n'a fait cela. Méthodes: Une approche mixte a été utilisée. Des données quantitatives sur les coûts ont été recueillies à partir d'entretiens avec le personnel clé et de données de couverture extraites des registres des établissements de santé. Des données qualitatives sur les deux modalités ont été collectées auprès d'informateurs clés et de membres de communautés issus de communautés échantillonnées à dessein, à l'aide des deux modalités. RÉSULTATS: Les communautés ont apprécié l'offre de suppléments de vitamine A à leurs enfants de moins de 5 ans. La légère baisse de couverture résultant du changement de modalité peut être attribuée aux changements normaux qui se produisent avec tout changement de système. Les avantages des campagnes comprennent une plus grande facilité de mobilisation et une meilleure couverture des enfants plus âgés issus de communautés plus éloignées. Les avantages de l'accouchement de routine comprennent le fait de ne pas omettre les enfants qui ont manqué le tour par jour pendant lequel une supplémentation est administrée et de ne pas perturber la disponibilité d'autres services de santé pendant les 5 à 6 jours requis par chaque campagne. Le coût de la livraison de routine n’est pas facile à mesurer, pas plus que le coût des interruptions des services normaux entraînées par les campagnes. CONCLUSION: Le rapport coût-efficacité dépend probablement plus de l'efficacité que du coût. Globalement, l'approche de routine permet d'obtenir une bonne couverture et est durable à long terme, à condition que la transition soit bien planifiée et mise en œuvre.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28528554