CONTEXTE: On a signalé que les patients atteints d'obésité morbide présentaient une insuffisance en vitamine D et un hyperparathyroïdisme secondaire. Nous avons évalué si la chirurgie bariatrique modifiait les niveaux de 25-hydroxyvitamine D (calcidiol) et d'hormone parathyroïdienne intacte (iPTH) chez des patients présentant une obésité morbide. Méthodes: Une enquête transversale a été menée sur 144 patients dont 80 n'avaient pas subi de chirurgie bariatrique, tandis que 64 avaient subi une chirurgie bariatrique à une moyenne de 36 mois auparavant. Les taux de calcidiol ont été définis comme étant normaux (> 50 nmol / L), insuffisants (2550 nmol / L) et déficients (<25 nmol / L). L'hyperparathyroïdie secondaire bénigne a été définie comme une iPTH> 7,3 pmol / L avec des valeurs normales simultanées pour la créatinine, le calcium et le phosphore. RÉSULTATS: 80% des patients présentaient de faibles taux de vitamine D et une hyperparathyroïdie secondaire légère. Une intervention chirurgicale antérieure ou la présence de diabète n'influencent pas les taux de calcidiol. Les taux sériques corrigés de calcium, de phosphore, de phosphatase alcaline, de iPTH et de Calcidiol étaient similaires chez les sujets avec et sans chirurgie. CONCLUSIONS: Les états carences en vitamine D avec hyperparathyroïdie secondaire chez les personnes obèses morbides précèdent et ne sont pas significativement affectés par la chirurgie bariatrique. L'hypovitaminose D associée à une hyperparathyroïdie secondaire due à une faible biodisponibilité du calcidiol devrait être ajoutée à la liste encombrée de séquelles d'obésité morbide. Bien que d'autres études soient justifiées, il semble souhaitable de soutenir la supplémentation en vitamine D dans la population obèse morbide.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15826464