On sait peu de choses sur les effets sur le squelette de la chirurgie de pontage gastrique laparoscopique de Roux-en-Y (LRGB) pour l'obésité morbide et la perte de poids subséquente. Nous avons comparé 25 patientes ayant subi un LRGB 11 mois plus tôt avec 30 témoins obèses appariés pour leur âge, leur sexe et leur statut ménopausique. Par rapport aux témoins obèses, les patients après LRGB avaient un poids significativement inférieur (92 ± 16 vs 133 ± 20 kg; P <0,001) et un indice de masse corporelle (31 ± 5 contre 48 ± 7 kg / kg). m (2); p <0,001). Les marqueurs du remodelage osseux étaient significativement plus élevés chez les patients après LRGB que chez les témoins (collagène réticulé de type N-télopeptide urinaire 1, 93 ± 38 vs 24 ± 11 nmol de collagène osseux par mmol de créatinine; et ostéocalcine, 11,6 +/- 3,4 vs 7,6 +/- 3,6 ng / ml, les deux P <0,001). Quinze patients ont été étudiés de manière prospective pendant une moyenne de 9 mois après LRGB. Ils ont perdu 37 ± 9 kg et ont perdu 29 ± 8% de leur indice de masse corporelle (tous deux p <0,001). Le collagène de type 1 réticulé par les N-télopeptides urinaires de type 1 a augmenté de 174 ± 168% à 3 mois (P <0,01) et de 319 ± 187% à 9 mois (P <0,01). La densité minérale osseuse a diminué de manière significative au niveau de la hanche totale (7,8 ± 4,8%; P <0,001), du trochanter (9,3 ± 5,7%; P <0,001) et du corps total (1,6 ± 2,0%; P <0,05 ), avec une diminution significative du contenu minéral osseux sur ces sites. En résumé, dans les 3 à 9 mois suivant le LRGB, les patients obèses morbides présentent une augmentation de la résorption osseuse associée à une diminution de la masse osseuse. Des études supplémentaires sont nécessaires pour examiner ces résultats à plus long terme.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15001587