Orlistat, un puissant inhibiteur gastro-intestinal de la lipase, appartient à une nouvelle classe de médicaments destinés au traitement à long terme de l'obésité. Lorsqu'il est administré avec un repas contenant des graisses, l'orlistat réduit l'absorption des graisses alimentaires d'environ 30%, ce qui équivaut à une diminution de l'absorption calorique d'environ 200 kilocalories par jour. Une étude européenne de deux ans a révélé une diminution moyenne du poids corporel de 10,2% (10,3 kg) dans le groupe orlistat, par rapport à 6,1% (6,1 kg) dans le groupe placebo à un an. De plus, 9,3% du groupe orlistat versus 2,1% du groupe placebo ont perdu plus de 20% de leur poids initial. Les lipides sériques et le contrôle du diabète sont également améliorés par l'orlistat. En relation avec le mécanisme d'action de l'orlistat, les effets secondaires comprennent les taches grasses, les flatulences et les selles molles fréquentes, mais pas la diarrhée franche ou la malabsorption intestinale. Les niveaux de vitamine D et de bêta-carotène ont diminué mais sont restés dans les limites de la normale. En résumé, l'orlistat est le premier exemple d'une nouvelle classe de médicaments anti-obésité qui améliore la perte et le maintien du poids en interférant avec l'absorption des graisses par l'alimentation. Orlistat a des effets indésirables gastro-intestinaux tolérables et aucune toxicité majeure du médicament. Orlistat est un complément viable aux interventions sur le mode de vie utilisées dans la gestion à long terme de l'obésité.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12973416