HYPOTHESE: Le risque d'hyperparathyroïdie après l'opération du commutateur duodénal est lié à la longueur du canal commun. SCHÉMA: Analyse rétrospective des patients après l'opération du commutateur duodénal du 2 octobre 2000 au 1er février 2002. CONTEXTE: Hôpital universitaire de référence. Patients: Cent soixante-cinq patients consécutifs ont subi une opération duodénale pour obésité morbide, avec des longueurs de canal communes de 75 cm (n = 103 [groupe A]) et 100 cm (n = 62 [groupe B]). Principaux critères de jugement: Les taux de perte de poids et d’hormone parathyroïdienne, de calcium corrigé et de 25-hydroxyvitamine D (25-OH D) ont été comparés entre les groupes A et B. Les valeurs ont été déterminées en préopératoire, en postopératoire précoce (3-6 mois) et en postopératoire tardif. (9-18 mois). RÉSULTATS: Les deux groupes ont présenté une légère réduction de la concentration de calcium sérique, un quart diminuant en dessous de la normale. L’hyperparathyroïdie était plus fréquente dans le groupe A que dans le groupe B en préopératoire (38,9% contre 14,9%), reflétant l’indice de masse corporelle plus élevé des patients du groupe A. L’hyperparathyroïdie était également plus fréquente au début (54,9% contre 30,9%) et tard % vs 20,5%) des périodes postopératoires dans le groupe A par rapport au groupe B. L'hyperparathyroïdie d'apparition récente était également plus fréquente dans le groupe A que dans le groupe B (42,0% contre 13,3%). Après un an, des taux sub-normaux de 25-OH D ont été trouvés chez 17,0% des patients du groupe A et chez 10,0% des patients du groupe B. Les taux médians de 25-OH D ont augmenté dans les deux groupes, mais ont tendance à être plus élevés dans le groupe B. CONCLUSIONS: Les patients ayant des canaux communs plus courts avaient un risque plus élevé de développer une hyperparathyroïdie. Ceci peut être lié à une absorption limitée de 25-OH D.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12912749