Faibles taux sériques de 1,25-dihydroxyvitamine D et signes histomorphométriques d'ostéomalacie après pontage jéjuno-dilaté de l'obésité.

Vingt-sept patients non sélectionnés ont été étudiés trois à huit ans après le pontage jéjuno-dilaté pour obésité morbide. Les taux sériques de calcium, de magnésium et de phosphore ainsi que les excrétions rénales de calcium et de magnésium ont été réduits. Les taux sériques de phosphatase alcaline ont augmenté. Les taux sériques des deux métabolites de la vitamine D, la 25-hydroxyvitamine D (25-OHD) et la 1,25-dihydroxyvitamine D (1,25- (OHD) 2D) étaient réduits et inversement liés à la hausse des taux sériques d'hormones parathyroïdes immunoréactives (iPTH). Le sérum 1,25- (OH) 2D était corrélé positivement et l'iPTH sérique inversement avec les concentrations sériques et les taux d'excrétion rénale du calcium. Les biopsies osseuses de la crête iliaque après double marquage in vivo à la tetracycline ont montré un remodelage osseux réduit avec une augmentation de la quantité d'ostéoïde en raison d'une augmentation à la fois de l'étendue de la surface et de la largeur moyenne des coutures ostéoïdes. L'augmentation du volume d'ostéoïde a été causée par une diminution de la fonction ostéoblastique, une plus longue durée de vie des sites de formation d'os et un allongement du temps de latence de la minéralisation. La quantité d'os trabéculaire était normale. Les résultats indiquent une altération du métabolisme de la vitamine D avec ostéomalacie et hyperparathyroïdie secondaire.


Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7429327


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