Une femme âgée de 47 ans s'est présentée avec une histoire de perte de vision progressive de 4 semaines, se manifestant pour la première fois sous forme de cécité nocturne. En outre, le patient a signalé de fréquents épisodes de diarrhée sévère au cours du dernier mois. Ses antécédents médicaux incluaient une insuffisance rénale au stade terminal pour laquelle elle était actuellement en hémodialyse après une greffe rénale, une pancréatite chronique et un diabète sucré autonome. L'examen ophtalmologique a révélé un xérosis cornéen bilatéral sévère, des taches de Bitot bilatérales et une ulcération inférieure de la cornée droite. Un diagnostic de xérophtalmie dû à une carence en vitamine A a été posé, très probablement en raison de la prolifération bactérienne de l'intestin grêle et de l'état malabsorptif chronique du patient. La prise en charge standard des comprimés de vitamine A par voie orale s'est révélée inefficace, obligeant le patient à avoir besoin d'une supplémentation par voie intraveineuse. L'ampleur de la détérioration visuelle sur la présentation et les difficultés rencontrées lors de la prise en charge du patient ont empêché l'amélioration de la vision.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490481