CONTEXTE: Aucun consensus n'a été atteint chez les patients soupçonnés d'avoir une préparation intestinale inadéquate en ce qui concerne les méthodes de récupération optimales, ce qui affecte négativement l'efficacité et la qualité de la coloscopie. L'option de sauvetage la plus idéale et la plus raisonnable consiste à suspecter et à identifier rapidement les patients dont la préparation est insuffisante avant la sédation, à une ingestion orale supplémentaire d'une préparation appropriée et à une coloscopie le jour même. OBJECTIF: Comparer des acides ascorbiques (PEG + Asc) contenant du polyéthylèneglycol de 0,5 L et 1 L comme méthodes de nettoyage des intestins supplémentaires après un régime PEG + Asc fractionné de 2 L chez des patients présentant une préparation intestinale insuffisante avant une coloscopie. MÉTHODES: Les individus dont on attendait une préparation intestinale attendue basée sur la dernière forme de selles, tels qu'un liquide trouble, un liquide particulaire ou un liquide contenant de petites quantités de matières fécales, ont été randomisés pour former un groupe de 0,5 L PEG + Asc ou un 1 L PEG + Asc. groupe. Le critère d'évaluation principal était la préparation de l'intestin, évaluée à l'aide de l'échelle de préparation de l'intestin Aronchick (ABPS) et de l'échelle de préparation de l'intestin de Boston (BBPS). Les critères d'évaluation secondaires étaient le temps d'intubation caecale, le délai d'attente, le taux de détection de polypes (PDR), le taux de détection d'adénome (TDR), l'observance individuelle avec PEG + Asc supplémentaire et la satisfaction du patient. RÉSULTATS: Au départ, 98 patients ont été inclus, mais 8 ont ensuite été exclus en raison du retrait de leur consentement à participer à l'étude. Une préparation intestinale adéquate (évaluée par ABPS) a été observée chez 80,9% (38/47) des sujets du groupe 0,5 L et chez 88,4% (38/43) des sujets du groupe 1 L (p = 0,617). Le BBPS total moyen était de 6,7 points dans le groupe 0,5 L et de 7,0 points dans le groupe 1 L (p = 0,458). Les effets indésirables et les effets indésirables étaient similaires dans les deux groupes, et l'intubation caecale et les délais d'attente n'étaient pas significativement différents. Cependant, le score moyen de satisfaction des patients était significativement plus élevé dans le groupe 0,5 L (p = 0,041). CONCLUSION: L'efficacité de nettoyage de l'intestin de 0,5 L de PEG + Asc supplémentaire n'était pas inférieure à celle de 1 L de PEG + Asc. Un supplément de 0,5 L de PEG + Asc est intéressant si une préparation intestinale inadéquate est attendue avant la coloscopie.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30637251