Association des caroténoïdes, des tocophérols et de l'acide ascorbique sériques avec un déclin rapide de la fonction rénale: étude sur le développement du risque coronarien chez les jeunes adultes (CARDIA).

OBJECTIF: Une intervention nutritionnelle ciblant la modification de l'apport alimentaire est une composante majeure du traitement de l'insuffisance rénale chronique; Cependant, la relation entre l'apport alimentaire et le déclin de la fonction rénale chez les personnes dont la fonction rénale est préservée est mal connue. SCHÉMA ET MÉTHODES: Dans cette étude de cohorte prospective, nous avons examiné l'association de biomarqueurs de l'apport alimentaire avec le déclin de la fonction rénale sur un intervalle de 5 ans chez 2 152 hommes et femmes présentant un débit de filtration glomérulaire estimé à base de cystatine C> 60 mL / minute / 1,73. m (2) de l'étude sur le développement des risques coronariens chez les jeunes adultes. Les biomarqueurs d'intérêt comprennent les caroténoïdes, les tocophérols et l'acide ascorbique. Une régression logistique multivariable a été utilisée pour explorer la relation entre les concentrations sériques de la somme de 4 caroténoïdes (alpha-carotène, bêta-carotène, bêta-cryptoxanthine et lutéine / zéaxanthine), du lycopène, de l'alpha-tocophérol, du gamma-tocophérol et de l'acide ascorbique et déclin rapide de la fonction rénale, défini comme le déclin de 0,15% du taux de filtration glomérulaire estimé basé sur la cystatine-C sur 5 ans. RÉSULTATS: Au cours du suivi de 5 ans, 290 participants (13,5%) ont connu une détérioration rapide de la fonction rénale. Par rapport aux individus du quartile inférieur des caroténoïdes sériques, les probabilités de déclin rapide de la fonction rénale dans le modèle totalement ajusté étaient significativement plus faibles chez les patients du quartile supérieur (odds ratio, 0,51; intervalle de confiance à 95% [IC], 0,32-0,80; tendance P .02). Aucune association de niveaux de tocophérols sériques, d'acide ascorbique ou de lycopène avec une dégradation de la fonction rénale n'a été constatée. Il n'y avait aucune preuve que les résultats différaient pour les personnes souffrant d'hypertension ou de diabète. CONCLUSIONS: Ces résultats démontrent que des niveaux plus élevés de caroténoïdes sériques, reflétant un régime alimentaire riche en fruits et en légumes, sont inversement associés au déclin rapide de la fonction rénale au début de l'âge adulte et permettent de mieux comprendre comment l'alimentation peut jouer un rôle dans la prévention de l'insuffisance rénale chronique.

Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30098859