Effet du statut en vitamine A pendant la grossesse sur l'anémie maternelle et le poids du nouveau-né: résultats d'une étude de cohorte menée dans l'ouest de l'Amazonie brésilienne.

OBJET: Un statut inadéquat en vitamine A (VA) pendant la grossesse a été associé à une anémie maternelle et à un poids sous-optimal du nouveau-né à la naissance. Nous avons évalué l’effet du rétinol et du bêta-carotène (micromol / L) dans le sérum gestationnel, à différents moments de la grossesse, sur l’hémoglobine maternelle (Hb, g / L) et l’anémie (Hb <110,0 g / L) à la naissance et sur le poids du nouveau-né. (kg). Méthodes: Dans une étude de cohorte prospective à Cruzeiro do Sul, dans l'ouest de l'Amazonie brésilienne, des biomarqueurs du statut VA ont été évalués aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Les taux sériques de rétinol et de bêta-carotène ont été analysés en tenant compte de leurs effets dans chaque évaluation et dans les deux évaluations (statut VA combiné), ainsi que de la différence des valeurs sériques entre les évaluations. Plusieurs modèles de régression linéaire et de Poisson ont été utilisés avec une sélection hiérarchique de covariables. Résultats: Au total, 488 couples mère-nouveau-né ont été enquêtés. L’état de carence en AV combiné augmentait le risque d’anémie maternelle (rapport de prévalence ajusté: 1,39; IC à 95%: 1,05-1,84) et était associé négativement à l’hb de la mère (beta - 3,30 g / L; IC à 95% - 6,4, - 0,20) et poids du nouveau-né (beta - 0,10 kg; IC 95%: 0,20, - 0,00), ajusté pour les caractéristiques socio-économiques, environnementales, obstétriques et prénatales, ainsi que pour les indicateurs nutritionnels. Cependant, l'association pour le poids du nouveau-né n'était plus significative après un ajustement supplémentaire pour la ferritine plasmatique. Il n'y avait pas d'association significative entre le bêta-carotène sérique et les résultats étudiés. CONCLUSION: Un mauvais statut sérique du rétinol tout au long de la grossesse était associé à une anémie maternelle à la naissance chez les femmes amazoniennes. Les protocoles actuels de l'Organisation mondiale de la santé pour la supplémentation pendant les soins prénatals devraient prendre en compte le statut VA pour les recommandations de planification dans différents scénarios.


Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30560301


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