Contexte: Dans l’embryon en croissance, les besoins en vitamine A sont étroitement réglementés. Une carence en vitamine A chez la mère pendant la grossesse peut altérer la fonction immunitaire de la mère en fonction du fœtus. Objectif: Notre objectif principal était de déterminer l’effet de la supplémentation orale en vitamine A (EVA) pendant la grossesse et jusqu’à 6 mois après l’accouchement sur la réponse au vaccin pandémique H1N1 chez les mères et leurs nourrissons âgés de 6 mois. Méthodes: Dans cet essai clinique contrôlé randomisé, les femmes enceintes (n = 112) au cours du deuxième trimestre (moyenne +/- ÉT: 14 +/- 1 semaine) devaient recevoir soit une dose orale de 10 000 UI de vitamine A, soit un placebo par semaine. jusqu'à 6 mois après l'accouchement. Au cours du troisième trimestre, les mères ont reçu une dose unique de vaccin contre la grippe pandémique H1N1 inactivé. Le titre d'inhibition de l'hémagglutination (HAI) a été mesuré dans des échantillons de sang de cordon, de nourrisson et de mère. Des régressions multivariées avec ajustements ont été utilisées pour l'analyse des données. Résultats: 76% des femmes avaient de faibles concentrations plasmatiques de rétinol (<1,05 μmol / L) au cours du deuxième trimestre. L'EVA des mères a augmenté les concentrations de vitamine A dans le sang de cordon de 21,4% et dans le colostrum de 40,7%. À 6 mois post-partum, les femmes du groupe vitamine A avaient 38,7% de titres d'IAS plus élevés et une proportion plus élevée de titres d'AI égal ou supérieur à 1/40 du seuil d'inclusion par rapport au groupe placebo. Au total, 54,5% des nourrissons présentaient un titre IASS> / = 1:40 à l'âge de 6 mois, mais il n'y avait pas de différence de titre IHA chez les nourrissons entre les groupes. Dans l'ensemble, l'IAS dans le sang de cordon n'a pas différé entre les groupes, mais dans le groupe placebo, l'IAD dans le sang de cordon a été associé négativement aux "intervalles de vaccination à l'accouchement" de la mère (rs = -0,401; P = 0,5) et à une augmentation du SVA de la mère. taux sanguin d’infections six fois plus élevé si l’immunisation prénatale a été administrée ≥ 10 semaines avant l’accouchement. Conclusions: Dans une communauté où le statut en vitamine A est faible, les EVA maternels hebdomadaires pendant la grossesse et le post-partum augmentent la concentration de vitamine A dans le lait maternel et améliorent la réponse prénatale au vaccin H1N1 chez les mères, mais les avantages des EVA maternelles pour le transfert transplacentaire d'anticorps peuvent dépendre des facteurs suivants: heure de la gestation lorsque les mères ont été vaccinées. Cet essai a été enregistré sur le fichier clinicaltrials.gov sous le numéro NCT00817661.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30517724