Contexte: Le recours à des campagnes biannuelles telles que les Journées de la santé des enfants pour distribuer des suppléments de vitamine A a été une stratégie clé au cours des deux dernières décennies et un élément important pour aider à atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement en matière de santé de l'enfant. Alors que les pays renforcent leurs services de santé de routine dans le cadre des objectifs de développement durable, des efforts sont en cours pour faire passer la supplémentation de la campagne à la distribution de routine. Objectif: Le but de cette étude était de comparer les coûts, la couverture et la satisfaction des utilisateurs entre les campagnes semestrielles et la distribution systématique de suppléments de vitamine A au Sénégal. Méthodes: Des informations ont été collectées sur les coûts, la couverture et la satisfaction des utilisateurs à l'égard des deux types de prestation, à l'aide de données administratives, d'entretiens à divers niveaux du système de santé et de discussions de groupe avec les soignants. Des informations qualitatives et quantitatives ont été obtenues, pour 2 régions utilisant la distribution de routine et 2 régions utilisant la distribution de campagne. Résultats: La livraison de routine reçoit moins de ressources dédiées. La couverture est plus faible, en particulier chez les enfants de plus de 12 mois. Les districts entreprennent des campagnes de sensibilisation ("mini-campagnes") pour tenter d’améliorer la couverture dans les régions par le biais de la distribution de routine, en utilisant une approche hybride. Certaines mères préfèrent administrer des suppléments dans un établissement de santé, car cela est perçu comme plus hygiénique et impliquant des professionnels de la santé, mais d’autres, en particulier celles qui habitent plus loin, préfèrent la livraison à domicile, ce qui était la norme pour le mode campagne. Conclusions: Il est important de planifier à l'avance le passage à une prestation de routine afin de maintenir la couverture, tout comme le renforcement du système de soins de santé primaires grâce à un ratio approprié de travailleurs salariés à la population. Lorsque le système s'appuie fortement sur des bénévoles et que les petits incitants versés aux bénévoles sont supprimés, la couverture en souffre. La livraison de routine repose également sur une bonne tenue des dossiers et, partant, sur l'alphabétisation. La compréhension de la supplémentation par la communauté et son soutien sont encore plus importants pour la routine que pour la diffusion de la campagne.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30019030