. Contexte L'homocystéine totale dans le plasma (tHcy) a été impliquée dans le développement des maladies cardiovasculaires, mais les mécanismes demeurent obscurs. La vitamine A (Vit-A) est impliquée dans le métabolisme de l'homocystéine et nous avons donc exploré l'interaction potentielle entre la tHcy plasmatique et la Vit-A sérique en relation avec un infarctus aigu du myocarde. Méthodes Des modèles à risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour évaluer les relations prospectives entre l'hormone de croissance thyroïdienne et l'infarctus du myocarde aigu chez 2205 patients de Norvège occidentale soumis à une angiographie coronaire élective pour suspicion d'angine de poitrine stable. Les résultats sont rapportés en tant que ratio de risque par augmentation de l'écart type de la tHcy transformée en log. Un terme d'interaction pour tHcy x Vit-A a été ajouté aux modèles multivariés comprenant l'âge, le sexe, le tabagisme, l'apolipoprotéine B à jeun, la prescription de statine et d'aspirine et le taux de filtration glomérulaire estimé. Résultats La moyenne géométrique (écart type géométrique) des participants (64,3% d'hommes) était de 62,3 (1,24) ans. Le tHcy plasmatique était plus élevé chez les participants du groupe tertiaire supérieur que inférieur du groupe Vit-A. Pendant 7 (2,4) années de suivi, 15,1% ont eu un IAM. Une association significative de la tHcy plasmatique avec l'IAM dans la population totale de l'étude a été observée. Lorsque nous avons stratifié la population en fonction des tertiles Vit-A, la tHcy plasmatique était associée à un infarctus aigu du myocarde uniquement dans le tertile supérieur Vit-A (rapport de risque par écart type: 1,25, intervalle de confiance à 95%: 1,04-1,53, interaction = 0,03). Conclusions La relation de risque entre la tHcy plasmatique et l'infarctus du myocarde aigu a été modifiée par les concentrations sériques de Vit-A chez les patients chez lesquels on soupçonnait un angor stable. Cette constatation pourrait clarifier la relation entre la thyroïde et les maladies cardiovasculaires.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30014716