CONTEXTE: On pense qu'un apport élevé en vitamine A est un facteur de risque de progression de la maladie de Stargardt (STGD1) et de nombreuses autorités sanitaires recommandent aux patients de Stargardt de ne pas prendre de suppléments de vitamine A par voie orale en dehors de ceux fournis naturellement dans les aliments. La présente étude constitue le premier examen systématique du niveau actuel de preuve concernant le rôle de la vitamine A en supplément dans le STGD1. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Nous avons effectué une recherche systématique dans la littérature scientifique de la base de données Pubmed sur les études rapportant les effets de la vitamine A par voie orale ou du rétinol sérique sur la fonction visuelle. Résultats: Lors d'études chez l'animal, ni le rétinol sérique, ni le rétinol sérique élevé, chez un modèle de souris knock-out Abca4 de Stargardt n'ont montré d'effet sur l'électrorétrinographie (ERG). Chez l’homme, une fonction transversale nettement meilleure a été rapportée dans une étude transversale portant sur des patients ayant un faible apport alimentaire en vitamine A, alors qu’une étude prospective n’a trouvé aucune corrélation entre la supplémentation en vitamine A et l’acuité visuelle. Un substitut de vitamine A récemment introduit (vitamine C 20-D (3)) a montré des effets prometteurs sur le GRE dans un modèle de souris Stargardt. CONCLUSIONS: Il existe peu d'études sur l'effet de la vitamine A dans STGD1. La rareté et le caractère non concluant des preuves disponibles incitent à poursuivre les recherches pour parvenir à une conclusion plus confiante. Actuellement, les recommandations pour éviter les suppléments de vitamine A reposent principalement sur un fond théorique. Les études animales sur le substitut de vitamine A en tant qu'approche thérapeutique possible dans la prévention ou le ralentissement de la perte de vision dans STGD1 semblent prometteuses, mais des essais cliniques supplémentaires sont nécessaires pour vérifier les résultats.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939824