CONTEXTE: La vitamine A (VA) est cruciale pour la croissance et le développement des poumons. Chez les prématurés, des niveaux insuffisants d’AV sont associés à un risque accru de dysplasie broncho-pulmonaire (DBP). Il a été démontré que la supplémentation en VA par voie intramusculaire diminuait l'incidence de la DBP, mais elle n'est pas largement utilisée en clinique en raison de préoccupations liées à la faisabilité et à la douleur. Nous avons étudié la cinétique de la VA, sa distribution et l'induction de l'expression génétique précoce de gènes homéostatiques rétinoïdes dans le poumon après application endotrachéale et intraveineuse dans un modèle d'agneau prématuré. MÉTHODES: Les agneaux étaient livrés prématurément après 85% de la gestation, intubés et ventilés pendant 3 heures. Les animaux ont été randomisés pour ne pas recevoir de VA ("contrôle"), un bol de VA par voie intraveineuse ("i.v.") ou de VA par voie trachéale directement après l'administration de surfactant ("e.t."). RÉSULTATS: Les animaux traités avec l'AV par voie endotrachéale directement après l'administration de surfactant ont présenté des augmentations significatives de l'AV dans le sérum et les poumons par rapport aux témoins. Les animaux traités avec un bol d'AV par voie intraveineuse ont présenté des augmentations significatives d'AV dans le sérum, les poumons et le foie; Cependant, les concentrations sériques maximales et les niveaux d'ARNm des gènes homéostatiques ont suscité des inquiétudes quant à la toxicité dans ce groupe. CONCLUSIONS: La supplémentation en AV par voie trachéale chez les agneaux prématurés est faisable et pourrait offrir des avantages par rapport à i.v. D'autres études sont nécessaires pour explorer les effets biologiques dans le contexte de la DBP.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29583110