Le scorbut: une complication inhabituelle du traitement du cancer pédiatrique.

Le scorbut est une maladie rarement rencontrée dans la médecine moderne. Affection qui était classiquement associée aux marins, son incidence a considérablement diminué depuis la découverte de son association avec une carence en vitamine C. Nous présentons le cas d'un garçon de 2 ans, dont le traitement du neuroblastome était compliqué par une maladie gastro-intestinale nécessitant une alimentation entérale. Alors qu’il suivait toujours un traitement, il a commencé à se plaindre d’une douleur croissante aux membres inférieurs, qui semblait nettement sensible à la palpation. Les résultats radiographiques suggèrent un diagnostic de scorbut, confirmé par la suite par biochimie du sérum. Cette découverte était inattendue, car l'enfant recevait suffisamment de vitamine C dans ses aliments entéraux. Cependant, son absorption était devenue gravement altérée en raison d'une gastrite et d'une entérite pseudo-membraneuses, entraînant son état déficient. Il s'est considérablement amélioré après le remplacement de l'acide ascorbique par voie intraveineuse et a démontré une récupération complète, à la fois cliniquement et radiologiquement. Ce cas met en évidence l’importance de prendre en compte le scorbut dans le diagnostic différentiel des patients à risque. Une reconnaissance précoce peut faciliter le traitement simple de cette maladie potentiellement grave.


Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30374635


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