Une hyporétinolémie induite par une inflammation (IIH), une réduction du rétinol sérique (SR) au cours d'une inflammation, peut biaiser les estimations démographiques de la carence en vitamine A (DAV). L’ajustement optimal pour l’IIH dépend du type et de l’ampleur de l’inflammation. Chez les enfants ruraux zambiens (4-8 ans, N = 886), nous avons comparé trois modèles pour définir l'inflammation: la glycoprotéine alpha-1-acide (AGP) uniquement (inflammation présente si> 1 g / L ou normale sinon), C- Protéines réactives (CRP) uniquement (inflammation modérée, 5-15 mg / L; inflammation élevée,> 15 mg / L; ou normale si tel est le cas) et un modèle combiné utilisant à la fois l'AGP et la CRP pour délimiter les phases d'un épisode infectieux. Les modèles ont été comparés en ce qui concerne 1) la variance expliquée de RS et 2) la comparabilité de la CVA corrigée de l'inflammation estimée au cours des saisons basse et haute de paludisme. La régression linéaire a été utilisée pour estimer la variance de la RS expliquée par chaque modèle et pour estimer les facteurs d'ajustement utilisés pour générer la VAD ajustée (rétinol <0,7 mol / L). La variance expliquée de RS était de 2% (seulement AGP), 11% (uniquement de CRP) et 11% (AGP-CRP) pendant la basse saison de paludisme; et 2% (AGP uniquement), 15% (CRP uniquement) et 12% (AGP-CRP) pendant la haute saison du paludisme. Les estimations ajustées de la VAD pendant les saisons basse et haute du paludisme différaient de manière significative pour les modèles AGP (8,2 contre 13,1%) et combinés (5,5% contre 9,1%), mais pas pour le modèle uniquement CRP (6,1% contre 6,3%). Dans la régression multivariée, une diminution du taux de survie est observée avec une augmentation de la CRP (mais pas de l’AGP), au cours des deux saisons du paludisme (pente = -0,06; P <0,001). Dans ce contexte d'endémie palustre, le CRP seul, par opposition au CRP et à l'AGP, s'est révélé être le modèle le plus approprié pour quantifier l'IH.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29165226