Introduction: Le document visait à évaluer l'efficacité de différentes thérapies pour améliorer la survie des nouveau-nés prématurés. Matériels et méthodes: Les recherches sur PubMed et Embase ont été effectuées du début à la fin de 2017. Nous avons évalué l'éligibilité des études et extrait les données. Un modèle bayésien à effets aléatoires a été utilisé pour évaluer différentes thérapies associées à des comparaisons directes avec des preuves indirectes. L'analyse de cohérence a été réalisée à l'aide de tracés de fractionnement de nœuds. La surface sous la courbe de classement cumulatif (SUCRA) a été calculée pour classer différentes thérapies. Les classements des thérapies concurrentes ont également été réalisés. Résultats: Un total de 42 essais contrôlés randomisés (ECR) ont été inclus pour la méta-analyse en réseau. Les parcelles forestières ont démontré que la dexaméthasone (OR = 10,13, 95% CrI: 5,11 à 17,89) et la vitamine A (OR = 28,44, 95% CrI: 14,66 à 42,11) est supérieure au placebo pour la durée de la supplémentation en oxygène, tandis que la vitamine A (OR = - 29,76, 95% ICr: -57,66 à -1,75) est inférieur au placebo en ce qui concerne la durée d'hospitalisation. De plus, la dexaméthasone (OR = 0,42, IC à 95%: 0,24 à 0,68) a montré un taux d'incidence plus faible des résultats de DBP.SUCRA a montré la supériorité du budésonide sur la base des critères d'efficacité principaux. De plus, le dexaméthasone a également montré une efficacité élevée dans la durée de la ventilation, la durée de la supplémentation en oxygène et la survenue d'une DBP. L'hydrocortisone s'est avérée efficace pour réduire la mortalité néonatale. Aucune différence significative n'a été trouvée entre ces médicaments. Conclusions: Aucune hétérogénéité significative n'a été trouvée entre ces médicaments. En règle générale, le budésonide pourrait être le médicament optimal pour son efficacité en termes de réduction de la mortalité néonatale et de la DBP, les deux mesures de résultats les plus essentielles. La dexaméthasone pourrait être le médicament sous-optimal.
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29113376