Le statut en vitamine A et ses déterminants chez les patients atteints de fibrose kystique.

CONTEXTE: L'administration systématique de vitamine A, recommandée chez les patients atteints de mucoviscidose, peut aider à prévenir sa carence. Cependant, une supplémentation élevée en vitamine A peut conduire à un niveau excessif et à une possible toxicité. Par conséquent, l’objectif de la présente étude était d’évaluer le statut de la vitamine A et les déterminants de ses ressources corporelles chez les patients FK. Méthodes: Chez 196 patients CF âgés de 4 mois à 47 ans, les paramètres suivants ont été analysés: statut nutritionnel (poids et taille normalisés, concentration sérique en albumine) et expression clinique de la maladie (fonction pulmonaire - spirométrie; marqueurs biochimiques de la fonction hépatique - ALT, AST, GGT; colonisation des voies respiratoires par Pseudomonas aeruginosa; diabète; cirrhose, maladie hépatique non cirrhotique; fonction pancréatique exocrine - concentration fécale d'élastase-1, coagulation sanguine - supplémentation en RIN et en vitamine A). RÉSULTATS: La concentration médiane en vitamine A dans le groupe d'étude était de 383,0 ng / ml (1er au 3ème quartile: 316,5-457,0). Une carence en vitamine A a été constatée chez 32 sujets étudiés (16,3%). Des concentrations de vitamine A supérieures à la plage de référence ont été observées chez 3 patients atteints de mucoviscidose (1,5%). Les patients FK présentant une carence en vitamine A étaient significativement plus âgés et avaient des valeurs de VEMS inférieures à celles des sujets FK présentant un statut normal en vitamine A De plus, une carence en vitamine A est apparue plus fréquemment chez les patients FK atteints de diabète, de colonisation de Pseudomonas aeruginosa, d'altération de la fonction pulmonaire et de ceux sans supplément de vitamine A. Cependant, dans les analyses de régression linéaire multiple, aucune des variables indépendantes n'a été documentée comme étant importante pour la prédiction du statut A de la vitamine A. CONCLUSIONS: Les ressources corporelles en vitamine A chez les patients FK sont généralement normales. De plus, il n'y a pas de bons déterminants du statut en vitamine A chez ces patients. D'autres études visant à explorer la toxicité potentielle et les carences en vitamine A chez les patients FK sont nécessaires.


Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29055982


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